古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
子宫肌瘤会不会影响怀孕?
子宫肌瘤较大,较易引起母体胎位不正或早产;若胎盘的位置太接近或直截遮盖在子宫肌瘤上,很轻易导致流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重等不良现象,严重影响胎儿发育及健康;有茎的肌瘤可能会产生扭转,孕妇会有腹痛的现象出现,此时要引起重视,及时采取剖腹探查很有必要,以免出现更多不良后果。
子宫肌瘤由子宫肌层长出,开始时它生长在子宫肌壁内,然后肿瘤不断增大,向不同方向生长;如果肌瘤向子宫表面进展,突出于子宫外表面,则称为浆膜下子宫肌瘤,常可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也轻易,但长到一定大小时,就会影响分娩的顺利进行。
子宫肌瘤是女性生殖器官中较常见的一种良性肿瘤,不孕妇女尤为多见。子宫肌瘤患者的不孕率约为30%~40%,比一般人群不孕率为高。子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。
子宫肌瘤的治疗方法
1、定期随访:对于肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响的者;围绝经期病人,无临床症状者,只需要定期随访观察(3~6个月1次),根据复查情况再决定其处理。
2、药物治疗:子宫肌瘤治疗方法中的药物治疗的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗,其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。专家提醒:这两种方法主要适用于年轻要求保留生育功能者;绝经前妇女,肌瘤不大大,症状轻者;合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者等。
3、手术治疗:子宫肌瘤治疗方法中的手术治疗子宫肌瘤包括子宫切除和肌瘤剔除两种。
(1)子宫切除:在期待疗法药物疗法尚不能改善病人症状需手术者又不符合肌瘤切除者宜行子宫切除术,子宫切除可选用全子宫切除或yindao上子宫切除术。切除一般主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大裂伤或糜烂严重者,但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1~4%左右,但术后仍宜定期检查。
(2)肌瘤切除术:即将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术主要用于45岁以下,尤40岁以下者,这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即使已有子女肌瘤,较大直径大于6cm,月经过多药物保守无效,或有压迫症状,粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者为了身心健康也应采取剜除术。
4、微创射频消融术治疗子宫肌瘤,不开刀保护子宫射频消融术彻底不用开腹,手术是在jianshi屏幕全程jiankong下进行,通过B超动态引导,超导针介入病灶,控温准确、不伤及正常组织,准确介入病变部位。通过生物高热,使病变组织脱水、凝固、坏死,被正常组织吸收、自动排出。从而达到热凝消除子宫肌瘤,不影响子宫正常功能。
预防子宫肌瘤复发也很重要
1、要是更好的防止子宫肌瘤再次生长,女性朋友就应该从引起子宫肌 瘤的原因入手。最新的研究表明,子宫肌瘤产生的原因主要与女性体内雌激素水平升高有关,因此女性朋友 平时应该特别注意不能引起体内激素水平波动。
2、女性朋友要在平时的生活习惯和饮食习惯上多加注意,这样才能更好 的防止子宫肌瘤再生。女性朋友平时应该保持有规律的作息,保持乐观的情绪,不能有太多的抑郁情绪,因 为这些抑郁情绪很容易引起体内激素水平升高,从而诱发子宫肌瘤。
3、预防子宫肌瘤复发,女性平时饮食尽量以清淡为主,多吃瓜果蔬菜,不能吃太多辛辣、生冷、油腻等 激性强的食物,还要避免任何含有激素成分的食物,长期从食物中摄取激素同样会引起体内激素水平升高, 导致子宫肌瘤再次生长。
4、做好避孕措施,避免意外怀孕和人工流产。研究发现,妊娠可使肌瘤发展加快,故应避孕,减少妊娠次数,肌瘤患者不宜使用口服避孕药,因内源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤发展,也不宜安放宫内节育器,易造成子宫出血增多,可采用其它避孕的方法。
(责任编辑:吴洁媚 )
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