古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜癌发生在子宫体部,晚期主要包括脓血样白带、阴道不规则出血、疼痛、下肢肿痛、全身症状及尿路梗阻症状。子宫内膜癌晚期该如何护理?
子宫内膜癌晚期该如何护理 注意子宫内膜癌晚期有哪些症状?
1、脓血样白带:白带异常是子宫内膜癌的主要表现之一,初期可能仅有少量血性白带,但随着病情的恶化,后期可能发生感染、坏死,造成大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。
2、阴道不规则出血:阴道不规则阴道出血一般无接触性出血,常为少量至中等量出血,多表现为持续或间断性阴道出血,晚期出血中可杂有烂肉样组织。
3、疼痛:子宫内膜癌晚期多发生阵发性疼痛,主要是由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起,癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重,且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
4、下肢肿痛:晚期肿瘤迅速增大,患者可触及下腹部增大的子宫及邻近组织器官,可致该侧下肢肿痛。
5、全身症状:晚期子宫内膜癌情况恶化迅速,患者可出现贫血、消瘦、发热、腹痛、恶液质等全身表现。
6、尿路梗阻:肿瘤压迫输尿管可引起患者一侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩,出现尿路梗阻等相关症状。
子宫内膜癌晚期该如何护理 了解子宫内膜癌晚期转移途径
淋巴转移
子宫内膜癌通过淋巴进行转移扩散,淋巴转移与原发癌灶生长部位有关。宫底部癌灶经阔韧带上部和骨盆漏斗韧带淋巴管网向上至腹主动脉旁淋巴结;子宫角部癌灶沿圆韧带至腹股医`学教育网搜集整理沟淋巴结;下段及宫颈管癌灶与宫颈癌的淋巴转移途径相同,可至宫旁、闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结;后壁癌灶可沿宫骶韧带至直肠淋巴结;前壁癌灶向前至膀胱、阴道前壁。
直接蔓延转移
子宫内膜癌通过直接蔓延转移,一般会沿子宫内膜蔓延、生长,向上至输卵管,向下至宫颈管、阴道,浸润肌层达浆膜面延至输卵管、卵巢,种植于盆腹腔腹膜、大网膜,形成广泛转移。
血性转移
子宫内膜癌通过血行转移,到了中晚期可以远处转移至肺、肝、骨骼等。
子宫内膜癌转移是子宫内膜癌治疗后一种常见的现象,临床上子宫内膜癌根据其不同病理类型等划分类型,依据子宫内膜癌病理类型的不一,其严重程度也不一样。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后等都有明显不同。
子宫内膜癌晚期该如何护理 弄清子宫内膜癌转移的危害
1、子宫内膜周边粘膜的淋巴管和血管均极为丰富,粘膜下结缔组织疏松,子宫内膜癌转移方式主要是淋巴转移和直接浸润邻近器官和组织,最终可转移引发了卵巢癌、绒毛膜癌、膀胱、尿道或直肠癌等。
2、子宫内膜癌转移危害还会造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞或排卵障碍等从而引发不孕不育的出现。
3、子宫内膜癌转移后常有不排卵现象发生,直接促使子宫内膜处于高水平、持续性的雌激素作用之下,多囊卵巢综合症便接踵而至,这无疑又进一步致使月经不调及子宫内膜增生。
提醒:子宫内膜癌晚期该如何护理 知道宫内膜癌晚期的治疗方法
子宫内膜癌晚期的治疗患者身体能耐受的话,常规还是首选手术切除,其手术治疗方式主要是广泛的外阴切除术及腹股沟淋巴结清扫术等。虽说手术切除最为直接有效,但手术治疗本身创伤性较大,且仅仅是一种局部性治疗手段,只能切除局部病变,对人肉眼看不到的肿瘤细胞不能切除,尚会残留一些癌细胞于人体内,造成术后癌细胞的复发转移,不利于患者远期生存期的延长。
而放化疗作为子宫内膜癌晚期患者常规辅助治疗方法,短期内可有效提高肿瘤局部控制率,对于瘤体较大无法进行手术的患者,还可实行一定的术前放化疗,以缩小瘤体,减少手术范围,为手术治疗创造一定的机会。
临床上子宫内膜癌的化疗常用的化疗药物包括有5-氟尿嘧啶、紫杉醇类药物、顺铂类药物等,化疗时间不宜过长,一般以3-6个疗程为宜,间隔2-4周后可进行手术切除残余病灶,如果临床上为完全缓解,则应做原发癌灶部位的活检确定有无癌灶残留于人体内。
子宫内膜癌晚期放化疗有一定效果,但放化疗本身具有的强烈的毒副反应对人体也会造成严重的毒性作用,不利于患者长远生存期的延长,应注意治疗时间和疗程的控制,以免造成耐药性或过度治疗现象。
医学技术的进步,CLS生物免疫疗法治疗的不断应用和推广,作为一种全身性治疗方法,广泛应用于子宫内膜癌等癌症的综合治疗方法中,是子宫内膜癌晚期最佳的治疗方法。
(责任编辑:吴洁媚 )
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