古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
有一位“妙龄少妇”总是因为阴道出血来就诊。看年龄,患者也不过40岁上下,身材曼妙、皮肤紧致而充满弹性,B超检查结果显示:子宫内膜增厚超过15mm。诊断性刮宫发现内膜增生很厉害,有癌变嫌疑。病理检查发现是子宫内膜癌。
一个“如此年轻”的少妇,怎么会得癌?
经医生了解,原来该患者真实年龄是55岁。由于爱美,不能接受岁月留下的痕迹,尤其是绝经以后,各种更年期症状出现。“不服老”的她听说有种“保持青春容颜”的“回春素”,于是花大价钱连续打了好多针,并且口服“回春素”长久保持效果。该女士注射“回春素”后发现,自己的皮肤果然很快恢复弹性和细嫩,容光焕发,甚至连告别多年的“老朋友”,也不约而至。但再次回归的“月经”却变得没有规律,反反复复,才有了就诊的一幕。
子宫内膜癌的常见诱因
1、肥胖:子宫内膜癌患者中约有80%的人超重或肥胖,即体重超过正常值10%。肥胖是内分泌不平衡的表现,脂肪会增加血液中雌激素的含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。
2、糖尿病:糖尿病患者本身就存在代谢异常,发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者增高3倍。
3、高血压、冠心病:这是下丘脑-垂体-肾上腺功能失调,以及代谢异常造成的后果。同时,子宫内膜癌也与常吃高热量、高脂饮食,缺乏运动等不良生活方式有关。
4、生殖内分泌失调:包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)等,这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关。
5、激素替代治疗:长期服用外源性雌激素者,患子宫内膜癌的可能性会增加,并与用量、时间长短有关。
6、不良饮食习惯:高脂肪有储存雌激素的功能,导致子宫内膜增生,甚至转化成癌。因此,摄入脂肪及油类多的人,发生子宫内膜癌的危险性会增加。而蔬菜和水果具有保护作用,多吃可降低危险性。
7、有X射线暴露:例如频繁做X线和CT检查等。
如何预防子宫内膜癌的发生?
1、首先是在雌激素的应用上,女性不要盲目使用外源性雌激素。运用雌激素时,应合用孕激素,并在医师指导下使用。
2、对已婚妇女,进行常规防癌检查,特别应将B超检查作为常规检查必要内容。B超中应特别注意子宫内膜情况。这也是子宫内膜癌的预防方法之一。
3、治疗内膜增生型病变,特别是子宫内膜不典型增生患者。目前已有孕激素治疗子宫内膜增生病变的经验。不少妇女,因内膜增生病变而致不育应用孕激素后不仅可治愈增生病变,而且能妊娠及生育。
(责任编辑:吴洁媚 )
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