古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
宫颈糜烂分为哪三类?
宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝;外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎,出现瘙痒疼痛;炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感;当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难,性生活也可能会引起接触性出血或异味。
宫颈糜烂并非真正糜烂,与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现:炎症一开始,糜烂面仅是被柱状上皮覆盖,表面平坦,此为单纯性糜烂;后来糜烂面变得凹凸不平,表面出现颗粒,此为颗粒性糜烂;之后糜烂面凹凸不平的现象更为明显,表面出现乳突,此为乳突性糜烂。
子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限,临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂要和宫颈炎鉴别
宫颈糜烂是子宫炎症中常见的一种病变,与宫颈炎较为相似,需认真进行鉴别,以免造成误诊而耽误疾病的早期最佳治疗时机。
1、宫颈糜烂
宫颈糜烂根据病灶糜烂面的深浅度,可分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂3种,其中轻度糜烂面积一般不超过整个宫颈的三分之一;中度糜烂面积在整个宫颈的三分之一至三分之二之间,而重度糜烂可侵占真个宫颈的三分之二以上。而根据糜烂的性质又可分为单纯型、颗粒型、乳突型3种,其发病原因主要与局部清洁不当或不良性生活等因素有关,诊断时需根据宫颈刮片检查以及活检判断来明确判定。
2、宫颈炎
宫颈炎在临床上有急性和慢性2种类型,其中以慢性宫颈炎更加多见,按照病原体的不同可将宫颈炎分为葡萄球菌性宫颈炎、链球菌性宫颈炎、大肠杆菌性宫颈炎、厌氧菌性宫颈炎等,其发病原因与分娩、流产、手术、放射线等损伤宫颈有关,诊断是需进行病原菌测试以及白细胞检查。并且在宫颈管体征检查中,肉眼可见到脓性或粘液脓性分泌物。
宫颈糜烂难以治愈有三方面原因
1、治疗不规范
很多人发现这种疾病之后,没有去正规的医院进行治疗,而是随意买了一些抗生素以及其他的疾病进行治疗,这样治疗非常不正规,长期下去很容易导致疾病的加重,这时候在进行正规的治疗难度就比较大了,也会导致疾病的发生。
2、治疗不彻底
如果想要进行这种疾病的治疗,必须要治疗的彻底才好,很多人在进行疾病治疗的时候,治疗了一段时间之后症状有了很明显的好转,这时候她们以为这种疾病康复了,因此就停止治疗,这样对于疾病的康复也是相当不利的,而且很容易导致这种疾病的复发。
3、日常护理不当
在进行疾病治疗的同时,做好日常的护理也是非常主要的,有不少女性在进行日常治疗的时候不注意护理的措施,经常频繁的进行性生活,宫颈糜烂的预防原则?饮食方面不注意护理的措施,这样也比较容易造成这种疾病的反复发作。这也是常见的原因之一。
(责任编辑:吴洁媚 )
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