现代女性需关注卵巢健康 生殖专家谈人工助孕

如今不孕不育的发生几率增大，越来越多的人选择人工生殖的方式来解决生育问题。造成不孕不育的原因很多，也很复杂，很多人因为并不了解自己的情况是否适合做人工生殖，也肯能因此延误最好的治疗时机，影响了家庭的幸福和完整。在这样严峻的形势下，广东省妇幼保健院生殖医学中心刘风华主任告诉家庭医生在线编辑，不孕不育的发病率越来越高，虽然很多人都能够接受人工生殖的方式，但是依然有很多女性缺乏卵巢保养的意识，也有不少人对人工生殖缺乏认知或条件，因此导致错过了最佳治疗时期。

广东省妇幼保健院生殖医学中心刘风华主任

不孕不育发病率可高达15%

试管婴儿助孕已发展到第三代

不孕不育发病率逐年增高，患者增加的百分比达到10%-15%，人工生殖的受众群规模比较大。广东地区的生殖中心具有规模小、数量多、分布较为分散的特点，北京、湖南等地区的生殖中心则规模大、数量少、较为集中，北京市有5-8家生殖中心，而广州市则有14-15家，并且仅仅是北医三院一家生殖中心的业务量就是广州的几倍。

目前大众对人工生殖的认可度较高，但是由于心理压力、经济等原因对患者及时做人工生殖产生了限制。有一些患者甚至几年前发现问题，但因为经济压力大而延误几年才做的情况。随着科技的发展，试管婴儿助孕已经发展到了第三代，那么，费用是多少？据了解，试管婴儿一代的费用大概在两万到三万左右，二代则会多四千，三代根据胚胎筛选的项目多少决定费用，但至少也要多出一万多。

人工生殖实为人工助孕

人工授精试管婴儿各有不同

很多人认为人工生殖就是试管婴儿，其实人工生殖是指人工助孕，人工助孕的专业术语叫做辅助生殖技术，通俗来讲就是帮助难以怀孕的女性实现怀孕这一生理阶段，它包括人工授精和试管婴儿两类。

人工授精

人工授精的过程简要说来就是将精子经过洗涤处理再打到宫腔里，是一种接近自然生育过程的助孕方法，属于体内受精。人工授精的精子来源分为父精与购精两种，父精就是用女方配偶的精子进行人工授精，而购精就是女方配偶的精子无法完成参与受孕而使用别人的精子。

人工授精适用于男方精子活力弱或是有性功能障碍的，男方患有ED（勃起功能障碍）或者女方性冷淡、宫颈无法被精子穿过，还有一些不明原因或者是年龄原因的也可以做人工授精，但人工授精要求女方的输卵管至少有一边是通畅的，并且精子质量不能太差。

试管婴儿

试管婴儿就是将精子和卵子取出进行体外受精，经过培养后再放回女方体内的助孕方式，通俗来讲分为一代二代和三代，且目前只能做到三代。

一代就是让精子和卵子进行自然结合，适用于精子和卵子都没有太大问题的患者；

二代则是将精子注射到卵子里去，适用于精子有问题的，比如没有精子、睾丸取精、精子活力不足很难与卵子结合或者精子少且质量差、畸形率高且正常形态低的患者，普通的一代没有成功或者结合的很少也可以考虑做二代；

三代则是指胚胎的筛查和诊断（PDS），也就是在胚胎着床前检测其中的遗传物质。另外有些情况也涉及到卵子的冷冻技术，难度比较大。三代适用于有遗传病、染色体异常或生育患儿风险较高的人群。因为遗传病有可能遗传给下一代，所以需要进行筛查和诊断。比如如果夫妻双方是同一类型的地中海贫血（简称地贫），则生出的孩子就有四分之一的概率是重型地贫，需要做筛查如果是不同类型的地贫或者只有一方有的话可能孩子的发病率就比较低。

做试管婴儿要当心哪些并发症？

宫外孕发生率4%左右

试管婴儿的操作需要取出精子和卵子再让他们结合，所以需要用到促排药，促排之后可能会有一些并发症，卵巢过度刺激综合征是最常见的并发症，是因为过度刺激而造成的卵巢扩大，腹水等症状，其他的并发症还有多胎、宫外孕等等。但是这些并发症都是在可以控制的范围之内。谈到了很多女性比较关注的宫外孕，刘风华主任指出，

宫外孕的发生概率大概为4%左右，主要与患者自身的身体状况有关。比如输卵管炎症，输卵管本身就对胚胎就有吸引作用，因此造成排卵不畅；还有可能是宫腔环境不佳造成胚胎无法正常着床。

与试管婴儿相比，人工授精的并发症相对较少，因为操作控制的较成熟，用药较少，但人工授精的成功率较低，一般不超过20%。

专家介绍：刘风华主任医师副教授，广东省妇幼保健院生殖中心主任

擅长：擅长各种不孕症（如输卵管因素不孕、子宫内膜异位症合并不孕、妇科肿瘤合并不孕等）、多囊卵巢综合征、闭经、功血、复发性流产及男性因素不育等的诊治，在个体化促排卵治疗及各种辅助生殖技术（如人工授精、体外受精-胚胎移植术俗称“试管婴儿”等）方面经验丰富。

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