古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
无器质性疾病的有排卵妇女出现异常子宫出血的原因可能是排卵功能的轻微异常所致,由子宫内膜成熟或脱落不规则或雌,孕激素比例不当引起。
月经过多的病因
1、神经内分泌功能失调引起
主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。
2、卵巢问题引起
育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现月经出血比较多。
3、器质病变或药物等引起
包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调,如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多。
4、女性的生殖器是受到了感染的时候,特别是被一些细菌,或者是病菌感染到体内的生殖器,往往会对让这些患者出现月经失调,也可能会有月经量多的表现,这种表现往往和女性白带的性状改变同时出现。
5、女性患上了一些生殖器肿瘤,比如说常见的子宫肌瘤,或者是子宫颈癌的时候,都会导致女性的月经出现异常的表现,这部分的肿瘤往往会通过月经量多,或者是表现出阴道不规则出现等情况。
6、意外怀孕的女性如果没有到正规的医院进行人流手术的,或者是自己进行药物流产的,就可能会导致自己患上子宫内膜异位,从而表现出月经量多的症状。
月经过多的发病机制
经比较有排卵月经量多与月经量正常的妇女,月经周期中血清LH,FSH,E2及唾液P浓度的动态变化,内膜组织相,结果未见差异,子宫内膜雌,孕激素受体含量评分(单抗免疫组化法)结果差异亦无显著性,不同个体之间上述受体含量变异却较大,但Gleeson(1993)等报道月经量多患者晚泌期子宫内膜ER,PR高于正常(单抗固相免疫法),有报道月经量多者血浆及经血内凝血因子,子宫血管密度皆正常,近年研究有阳性发现的发病因素有以下几个方面:
1、子宫内膜不同PG之间比例失衡:
已知不同PG对血管舒缩及血小板功能有相反的作用,前列环素(PGI2)能扩张血管,抑制血小板聚集;血栓素A(TXA2)却使血管收缩,促进血小板聚集,PGE2及PGF2皆能促进血小板活性,但前者使血管扩张,后者使血管收缩,有研究显示:月经量多患者子宫内膜生成PGE2/PGF2a量的比值增高,PGl2及TXA2的各自代谢产物-6酮PG-TXB2比值也升高,此两对PG产生量的失衡,导致血管扩张,血小板聚集功能受抑制的倾向,而引起月经量的增多。
2、内膜纤溶系统功能亢进:
子宫肌层及内膜含有大量的组织型纤溶酶原激活物(tPA),Gleeson(1994)研究显示正常妇女子宫内膜tPA活性从晚泌期起开始升高,到下个月经周期第2天达峰值,月经量多者内膜tPA活性在中泌期起即升高,晚泌期及下个月经周期第2天,经期内膜及经血tPA及I型纤溶酶原激活抑制物(PAI-I)活性显著高于正常,周期第2天经期内膜tPA活性与月经失血量有强的正相关关系,可能由于内膜tPA活性过高,使纤溶系统功能亢进,引起止血的血栓不稳定或再通,细胞外基质胶原及黏附蛋白降解加剧,内膜剥脱广泛持久,导致月经量多。
3、其他:
卵泡期子宫内膜VEGF,NO表达增加使血流增加,子宫内膜ET释放,bFGF受体减少白细胞浸润增多,内膜出血相关因子基因表达过强等。
预防月经过多可从下列几个方面入手
1、节育:
在节育和节欲的方面都是需要重视,节制生育和节欲是可以防治疾病的发生,这样也是可以避免生育(人流)过多过频还有就是在月经期、产后交合,要不然损伤冲任、精血、肾气,最后就是导致月经疾病。所以在平时应多加注意,在月经期、产后更要重视,既可以减少又可以防止疾病的发生。
2、保暖:
在一些适寒温的地方。就是需要根据气候环境变化,适当增减衣服和被子等,不要过冷过凉,这样也是可以避免招致外邪,损伤血气,而引起月经疾病。
女性经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。
3、饮食:
在吃东西的时候不应该暴饮暴食,或者是吃一些比较过于肥甘油腻、生冷寒凉、辛辣香燥的一些食品,这样是可以避免损伤脾胃而至生化不足,或聚湿生痰或凉血、灼血引起月经不调。
要注意饮食应定时定量,不宜暴饮暴食或过食肥甘油腻、生冷寒凉、辛辣香燥之品以免损伤脾胃而至生化不足,或聚湿生痰或凉血、灼血引起月经不调。
4、心情舒畅:
在平时的生活中是需要进行好好的调节情志,随时保持心情的舒畅,也是可以避免忧思郁怒,损伤肝脾,或七情过极,五志化火,扰及冲任而为月经疾病。
正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能,使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。
5、劳逸结合:
适劳逸要积极从事劳动(体力和脑力劳动),但不宜过度劳累和剧烈运动,过则易伤脾气,可导致统摄失职或生化不足而引起的月经疾病。
(责任编辑:吴洁媚 )
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月经过多是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调……详细>>
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