产后休息不好或致子宫脱垂 早期子宫脱垂应每年妇检

子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使全子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈脱出阴道口外甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖器官移位伴邻近器官变位的综合症。

子宫脱垂虽不至于危及患者生命，却着实成了患者的“难言之隐”，给其生活带来诸多不便。

过早生育、多育是子宫脱垂主因

妇科专家介绍，造成子宫脱垂的原因是多方面的，其中年轻时过早生育和过多生育造成的盆腔肌肉组织松弛以及更年期后因激素水平下降而引起的盆底韧带松弛是导致本病的主要原因。自然分娩时如巨大胎儿，滞产等对会阴部肌肉的损伤，当子宫口未开全而过早合用腹压或实施剖腹产手术也会造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤，使其支持功能减弱或丧失，发生子宫脱垂。

此外，产后休息不充分，过早的从事体力劳动，尤其是从事需要腹压的体力劳动如搬抬重物；长期便秘，慢性咳嗽，肝硬化腹水等造成腹压长期过大的情况均可诱发子宫脱垂。

子宫脱垂的主要临床表现有：

腰骶部酸痛尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。

阴道脱出肿物患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。

泌尿道症状多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。

尿液外溢多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。

月经改变以及白带多

由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多。此外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染，致使白带增多，并伴有血性分泌物。

阴道脱出肿物有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。

腰骶部酸痛

尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。

尿道膨出由于分娩的损伤可使阴道壁变弱下垂，可使尿道下的阴道旁筋膜向阴道内凸出，连同尿道向阴道口膨出，这叫尿道膨出。患者有的没有什么异常的感觉，有些却感觉阴道内有什么东西脱出来，严重一些的会感到阴道疼痛，甚至性交困难。

早期子宫脱垂无症状应每年做妇检

需要提醒的是，子宫刚开始脱垂时，大多数患者没有一点症状，因而常常忽视疾病。然而，这些无症状的轻度子宫脱垂患者，如果不及时治疗，病情就会发展、加重，就可能出现阴道有重物压迫感、小腹坠胀等不适，再严重者，还会发展为整个子宫脱出，脱出的宫颈由于长期摩擦或合并感染，还容易发生溃烂、出血等。另外，子宫脱垂还可能导致阴道前后壁膨出、膀胱膨出等，进而引起小便失禁、排尿困难等。

早期子宫脱垂既然无症状，又怎么及早发现呢？中老年女性可以每年到医院做一次妇科检查，让医生重点检查盆底情况，就能及早发现子宫脱垂。

据了解，轻度的盆底松弛、子宫脱垂感可以通过盆底康复治疗来改善功能，加强阴道收缩力，提高性生活满意度。女性产后到了30多岁就要开始治疗了。中度的子宫脱垂可通过物理刺激和修补盆底的手术治愈，全面加固盆底结构，加强阴道的收缩力。重度的子宫脱垂往往要做手术修补会阴裂伤，老年体弱、不适合手术的患者可采用硅胶制的子宫托治疗。