杜绝乳腺癌重在早期筛查 大龄未育剩女易患乳癌

女性拥有坚挺的乳房被认为是“美”的标志，坚挺的乳房其实就是医学上所说的“致密型乳房”。当女孩拥有致密型乳房时，并不意味着她们很愚蠢，这意味着她们的乳房比正常的乳房拥有更少的脂肪组织，更少的脂肪组织可能就需要更多的腺组织和支撑组织。

看似骄傲的坚挺乳房却暗藏着危机。最近，GE医疗全球今年10月发布的调查报告----关于乳腺癌及其风险因素的认知报告《认知的价值》表明，拥有致密乳腺组织的女性乳腺癌患病风险将大幅增加，而人们对此普遍缺乏足够认识，“四分之三的人并未意识到致密乳腺组织会增加女性患乳腺癌的风险”，并且“只有不到一半的成年人能够确定地说出乳腺癌的一些最常见体征及征兆”。报告还指出，由于致密乳腺组织的存在，单一的检测手段并不能完全保证筛查的准确性，因此，需要从个体差异及女性身体的实际状况出发，运用超声、X光及磁共振等多种方式进行针对性检查，从而得出准确的结论。

那么，拥有致密乳腺组织的女性平时如何自查早期防范乳腺癌呢？首先要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。主要查看四个方面，包括乳房外形、乳房皮肤、乳头和胸壁。

1、乳房外形：脱去上衣，面对镜子，双臂叉腰或上举过头，反数次，观察乳房外形轮廓是否完整对称，有无轮廓的异常。正常乳房具有完整的弧形轮廓，这种弧形的任何异常改变都应重视。

2、乳房的皮肤：注意观察乳房的皮肤是否光滑，色泽是否正常，皮肤有无静脉扩张和水肿，皮肤有无点状凹陷（或称橘皮样变）及区域性凹陷（酒窝征）存在。

3、乳头：察看两侧乳头高度是否在一条水平线上，两侧乳头、乳晕的颜色是否一样，乳头的皮肤有无脱落或糜烂，乳头是否抬高或有回缩现象。

4、胸壁：从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在，要考虑可能是副乳头或副乳房。

其次，触摸乳房自查是否有肿块，在触摸过程中如发现异常情况，应及时到医院就诊。自查次序为：由乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不能忽略了乳房的角状突出部分。小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一手扪查，深部肿块如扪按不到时，也可采取前弓腰位检查。最后挤压乳头，注意有无液体流出，再用同样的方法检查两侧腋窝，注意有无肿大的淋巴结，这样就完成了乳腺的自我检查。

乳房是女性美的象征，乳腺是女性的重要内分泌器官，它在生命的不同时期和在月经周期中乳腺可以有不同的变化，有时可能掩盖恶性肿瘤的存在，而有时又可能将正常的改变误认为是肿瘤，所以细致而正确的乳腺体检必不可少，有助于发现乳腺肿瘤以及鉴别乳腺的良恶性改变。

阻挡乳腺癌重在早期筛查

1、医生触诊

专科医生是很有经验的，以触摸的方式判断有无肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的患者。

2、B超检查

当医师怀疑乳腺有肿块，得做B超检查，能用来判断肿块性质和位置。

提示：它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，可能会错过较小的肿块。

3、钼靶x线检查

这是目前初步判断乳腺癌最准确的方法，可以得到清晰的图像，检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽，但费用比B超检查高。

提示：建议女性在40岁以后，或有高危因素（如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等）的女性，每年定期做钼靶检查。

4、细胞学穿刺检查

对于这项检查很多人都比较陌生，张磷介绍，钼靶X线检查时，乳房中的肿块或囊肿可能与增生腺体相重叠而显示不清；还有些其他类似乳腺癌的病变如囊肿、纤维腺瘤等，在乳腺钼靶片上表现非常相似难以鉴别。得进行诊断性穿刺来明确病变性质。

方法是可以在直视下准确的进行细针穿刺（肌肉注射用的7号针头），这种检查方法对良恶性肿瘤的定性鉴别率可达90%以上。

提示：适用于B超检查和钼靶x线检查后，发现问题进行确诊。有人担心穿刺是否会导致肿瘤转移，目前尚无病例报道。

大龄未育剩女患乳癌风险更高

美国癌症协会官方网站有一项令人注意的信息：“约5%~10%的乳腺癌可以归因于遗传性体质。”乳腺癌家族史确实是诊断时医生重点考虑的因素，但这一数据告诉我们，家族遗传并非乳腺癌的绝对因素，绝大多数乳癌患者患病的原因来自于自己本身。在乳癌年轻化的前提下，大龄未婚未育的“剩女”更是乳癌的高风险人群。

关于乳腺癌发病的原因，国内专家统一的观点是：城市女性高蛋白、高营养、高脂肪、高激素的饮食习惯是乳腺癌发病率提升的一大因素。

很多专家都提示说，肥胖人群远比瘦人乳腺癌发病率高，尤其是喜欢大口吃肉的女性。专家认为脂肪是产生雌激素的土壤，过量的脂肪干扰了体内雌激素的水平，而雌激素水平的紊乱与女性患上乳腺癌、宫颈癌等妇科肿瘤有密切的关系。

此外还有高雌激素的因素，如过量使用高蛋白、高激素含量的保健品，可能也会造成乳腺疾病发作。有些女性使用的丰胸类产品，其中所含有的雌激素难免会带来内分泌紊乱，并有促使乳腺组织癌变的危险。例如，许多爱美的女性喜欢服用雪蛤以达到皮肤年轻、胸部丰满的目的，但过度摄入这种雌激素丰富的补品，反而会引起代谢紊乱。