宫颈癌的3种必要检查从症状表现认识宫颈癌

2015-02-09 09:17:41 家庭医生在线

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，它是迄今为止唯一找出致病原因的癌症。宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，简称HPV）引起的，HPV病毒可直接通过皮肤接触传播，有十几年的潜伏期，故初期没有任何症状，宫颈癌可防可测，按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。

宫颈癌有五大常见诱因

关于宫颈癌（即子宫颈癌）的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

（1）与性生活、婚姻的关系性生活过早（指18岁前即有性生活）的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保护及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加宫颈癌的发生。

（2）与配偶的关系有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有多个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。

（3）病毒或真菌感染单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。

（4）宫颈糜烂、裂伤与外翻由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。

（5）长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积，例如：麻将棋牌活动、办公活动等。预防宫颈癌需要多运动，便可以消除。这也是大多数的发病原因。

宫颈癌的3种必要检查

美国《内科医学年鉴》杂志刊登波士顿大学一项研究发现，在宫颈癌筛查方面，HPV（人乳头状瘤病毒）检查、宫颈细胞学（Pap）涂片检测以及HPV与PAP联合检查3种方法都有必要。

波士顿大学医学院的丽贝卡·帕金斯博士和伊丽莎白·斯蒂尔博士表示，美国食品药品管理局（FDA）于2011年批准了HPV检查。最初只是对PAP检查结果异常的30岁以上女性患者的补充检查。罗氏Cobas HPV检查试剂盒（占HPV检测市场1/4）于2014年4月批准为独立的子宫颈癌筛查法。这种方法可识别出14种高危类HPV病毒的DNA，其中包括与70%的宫颈癌有关的HPV16和HPV18。

与PAP检查相比，HPV检查具有更高的敏感性和特异性。HPV的癌前病变检测率可达95%，特异性达到94%。而PAP的癌前病变检测率为40%~70%，特异性为97% 。PAP+HPV联合检查比单项检查效果是PAP检查的两倍，查出病例也比HPV多处12%~16%。

研究人员指出，尽管不同筛查方法结果有一定的差异，但是一个不容忽视的事实是，无论采取何种方法筛查，降低宫颈癌危险的重点应放在筛查率上。

现有的宫颈癌初筛主要是通过细胞学方法，检测结果受到很多主观因素影响。高危型HPV DNA检测，是基于病因学的分子水平检测方法，更加客观地评估受检女性是否已经有宫颈癌癌前病变或存在进展为癌前病变的高风险。

目前，亚洲尚未将HPV检测用于宫颈癌的一线初筛。”鼓励女性定期接受高危型HPV检测——特别是HPV 16和18检测—— 有助于早期发现风险，也是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。

高危型HPV DNA检测让医生可以自信地判断。阴性结果确实代表女性罹患宫颈癌的风险较低，从而安全延长筛查间隔。女性可以在常规细胞学筛查的基础上，要求医生对其进行高危型HPV检测。

从症状表现认识宫颈癌

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。

一般症状

1、阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

2、阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

早期症状

1、宫颈癌的早期症状主要是局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，宫颈癌患者往往没有症状。