古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
去年好莱坞红星安吉丽娜-朱莉,自爆已经接受预防性的双乳房切除术,以降低罹癌风险。她表示,之所以做手术,是因为她有基因缺陷,罹患乳癌和卵巢癌风险恐较高,她还希望那些有乳房癌家族病史的女性能搜集资料并向专家咨询。
通过乳腺切除来预防乳腺癌是否有必要?这种预防性治疗在国内的开展情况又是如何呢?
在发达国家,针对乳腺癌的高危人群,预防性切除已成为一种常规的治疗手段。如果通过基因检测和相关的数据统计发现你属于乳腺癌的高危人群,那么,此时的乳腺无异于是两颗定时炸弹。
乳腺切除预防乳腺癌很值得
通过乳腺切除来预防乳腺癌有这个必要么,代价是不是太大了呢?其实这部分人群是完全不需要付出外观上的牺牲的,尤其对于四十岁以上、已经生育过的女性来讲,乳房的哺乳功能已经没有太大的意义了,需要的只是它的形态功能,所以我们只需要保住这种形态上的功能便可。说到代价,要看这个代价是什么,是将乳房整个切掉?还是让它在外形上没有任何缺失?如果是后者的话,那只是用一对假体来回避了一个潜在的致命风险,这个代价还是非常值得的。
从整形外科的角度来讲,对比乳腺癌发现之后再进行手术,预防性切除乳腺可以达到乳房再造的最佳效果,第一切除范围非常小,第二手术切口很小,第三不需要切除皮肤,综合这三点,就给乳房再造保留了非常宝贵的条件。
如何预防乳腺癌?远离这些高危因素
1、月经初潮早绝经晚。
月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早,绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。
2、遗传因素。
有研究发现,如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女,自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性,危险性为常人的3倍。需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种“癌症素质”的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
3、婚育。
流行病学研究表明,女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为,生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为,哺乳对乳腺癌的发生有保护作用,主要是对绝经前的妇女。
4、电离辐射。
乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段,对电离辐射致癌效应最敏感,而电离辐射的效应有累加性,多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同,具有剂量-效应关系。日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中,患乳腺癌的比例明显增加,儿童及青少年时期接受过胸部放疗的,长大后患乳腺癌的机会也增加。
5、不健康的饮食习惯。
乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准,形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,结果导致乳腺癌的发病率大大提高。
6、不健康的生活方式。
有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少,缺乏锻炼,接触阳光少。大多职业女性由于工作关系,长时间紧箍着乳罩,难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功,过着单身贵族或丁克族生活,不成家,不要孩子。这些因素都与乳腺病有关。
7、精神抑郁和过度紧张。
据调查,性格内向,精神长期抑郁,早期生活不幸福,是导致癌症的重要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力,精神长期处于应激紧张状态,导致情绪上的不稳定,不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。
8、激素。
乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系,在各种内分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。研究结果表明,雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生,是造成乳癌的重要原因,常使用激素用品,妇女更年期激素替代治疗可增加乳腺癌的发病危险。
9、药物。
有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分,在使用中也要特别慎重。另外,空气中的有害成分,蔬菜、水果上的残留农药等,都具有不同程度的致癌成分。
如何预防乳腺癌?多吃这些水果
1、猕猴桃
猕猴桃是果中珍品,维生素c含量为橘子的4~12倍,苹果的3倍,葡萄的60倍。
研究表明,其所含的物质可阻断人体内亚硝胺生成,从而有良好的防癌抗癌作用。
2、大枣
补脾胃益气血,富含B-胡萝卜素与维生素C、B族维生素等。
它含有的一组三萜类化合物为抗癌有效成分。
民间食用大枣粥、黄芪煨大枣,以增强体质,预防乳腺癌。
3、红皮水果
研究人员发现,红苹果等“红皮”水果和蔬菜对乳腺癌有防治作用。
科学家经过实验发现,“红皮”瓜果蔬菜中所含的某些植物成分,可以有效遏制肿瘤细胞中蛋白质的生长,同时还能降低肿瘤细胞对雌激素的反应能力,预防乳腺癌。
4、芒果
科学研究发现,女性多食芒果,有预防乳腺癌的作用。
研究人员对芒果中的多酚进行了研究,特别是其中的生物活性成分丹宁(与癌症的预防和抑制有关)。
丹宁酸是种多酚,带有苦味,葡萄籽和茶叶中含有这种成分。研究发现,细胞分裂周期因多酚而被打破。
这可能是芒果预防或抑制癌细胞的一种机制。
5、柑橘类水果
如橘子、柚子、橙子、柠檬、金橘等,都富含维生素c,可防止亚硝胺生成,适宜乳腺癌肿瘤患者食用。
专家指出,芒果、橙、橘、苹果等均含有预防乳腺癌的某些物质,常常食用它们,可以降低乳腺癌发病风险。
6、黑覆盆子
含有多酚,天然物质,能够抑制癌细胞的生长。
7、紫葡萄
富含类黄酮,能够预防癌症细胞的生长。1/4杯的葡萄干也能起到同样的作用,是一份富含类黄酮的快餐。
8、山楂
开胃消食、降血脂的山楂,能活血化淤,抑制癌细胞的生长,所富含的维生素C,非常适用于消化道和女性生殖系统癌症,如胃癌和乳腺癌。
(责任编辑:王春兰 )
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