古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织所组成,因此又称为子宫平滑肌瘤。其常见症状可有子宫出血,腹部肿块,阴道流液,膀胱及直肠的压迫症状等。
人类对有关子宫肌瘤的起源以及促进它们生长的机理仍然了解的很少。目前认为,从子宫肌层细胞到肌瘤形成的转化过程,可能涉及正常子宫肌层的体细胞突变和性激素及局部生长因子间的复杂相互作用。
由于人们缺少对子宫肌瘤的正确认识,因此很多女性一听说自己的子宫内有肌瘤,就陷入恐慌状态;也有些患者由于子宫肌瘤引起贫血,甚至病情已经严重到路都走不稳了,却依然不愿意接受手术治疗。
其实,子宫肌瘤是良性肿瘤,子宫肌瘤的患者应首先考虑如何在保证生活质量的前提下与这一疾病“共存”。大多数被诊断为子宫肌瘤的妇女既无症状,也无需手术。但是,有的子宫肌瘤患者会伴有贫血或压迫症状,难以保证正常的生活,也就谈不上与子宫肌瘤“共存”了。在这种情况之下,还是应当考虑通过手术进行治疗,祖国医学在子宫肌瘤的治疗方面也有一定的优势,患者可以进行综合的选择。
子宫肌瘤要跟这四个疾病相鉴别
1、卵巢肿瘤
卵巢肿瘤一般无月经改变,B型超声可鉴别,难以鉴别时可借助腹腔镜等辅助检查明确诊断。
2、子宫腺肌病
本病患者有继发性、渐进性痛经病史,子宫多呈均匀增大,但很少超过3个月妊娠子宫大小,质硬,亦可有经量增多等症状。B型超声检查有助于鉴别,但有时子宫腺肌病与子宫肌瘤两种疾病可并存。
3、子宫肥大症
本病多发生于经产妇,其子宫增大一般不超过2个月妊娠大小,外形规则、均匀、无节结,宫腔形态正常,B型超声检查有助于诊断。
4、盆腔炎性包块
子宫附件炎性包块与子宫紧密粘连,尤其是输卵管结核,有时也需要与子宫肌瘤相鉴别。盆腔炎性包块往往有急性或亚急性生殖道感染史,妇科检查时以双侧性肿块为多,固定且有压痛,质地较子宫肌瘤为软,B型超声检查有助于鉴别。
预防子宫肌瘤要做好这三个要点
第一点做好检查
一般来说,子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状),只有长到一定程度之后,才能从身体变化上感受到。感受得到的症状有以下五个。
一:白带过多
几乎所有的妇科疾病都与白带过多脱不了干系,子宫肌瘤也同样如此,因为它会引起盆腔充血和感染,进而导致阴道流液增多,和常规白带混在一起便成分泌增多状。此时的白带大都呈脓性并伴有腥臭气味。
二:痛经
子宫肌瘤会压迫神经,刺激子宫收缩,还容易合并子宫内膜异位症,因此,患子育肌瘤的妇女大都会出现痛经。
三:月经过多或出血
该症状多发生于子宫肌瘤的生长过程中,当肌瘤不断长大时,子宫体积也会相应地增大,进而扰乱子宫的正常生理功能。又因瘤体生长时影响了子宫在月经期的自身止血功能,所以子宫肌瘤患者的月经多出现经血过多、出血不规则、经期延长(或缩短)等症。
四:下腹包块
子宫肌瘤在生长过程中,患者自己大可以自摸到包块,特别是早晨起床解小便之前,因膀胱充盈,子宫上移,更易膜到肌瘤。这种感觉随肌瘤的增长而逐渐明显。
五:压迫感觉
子宫肌瘤长大后必然压迫膀胱、直肠及周围神经等,因此,患者会出现腰骶痛、大便秘结、小便频数等症状。
虽然这种方法简便易行,但有些妇科疾病也有着与之相似的症状,因此辨别时容易相互混淆,不可将观察症状作为主要的预防办法。
B超检查可靠性高
目前国内B超检查子宫肌瘤较为普遍,准确率可达93。1%,它可显示出子宫体形状,肌瘤数目、部位、大小,肌瘤内是否均匀或液化囊变以及周围有否压迫其他脏器等表现。尽管如此,但对于那些个头很小且无症状的肌瘤则有漏诊的风险,如果有肌瘤合并妊娠,子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块时更会发生误诊,一般误诊率约为6%。因此,当B超检查结果不完全可靠时,最好采用其它手段辅助诊断。
妇科检查最适用
爱护健康的女性一般一年会体检一次,在体检的过程中,不论身体哪个地方有点小毛病,都逃不出医生的法眼,更不用说子宫肌瘤这种显而易见的子宫疾病了。如果患了子宫肌瘤,那么在妇科检查中,子宫呈不规则或均匀增大,质硬。浆膜下肌瘤触及子宫表面有结节状隆起,推动肿块时,宫颈随之移动;粘膜下肌瘤如突出于宫颈口,可触到或看到瘤体,若肌瘤小通过宫腔探测或搔刮,能触及子宫腔变形或突出的肿块!
第二点饮食要注意
子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯,对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
〈1〉饮食定时定量,不能暴饮暴食。
〈2〉坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
〈3〉多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
〈4〉常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
〈5〉忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
子宫肌瘤患者注意的饮食:
1、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
第三点生活要平衡
子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪,防止大怒大悲、多思多虑,应尽量做到知足常乐,性格开朗、豁达,避免过度劳累,这样五脏调和,气行疏畅,气行则血和,气血和则百病不生。另外,患者应注意节制房事,以防损伤肾气,加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁,以防止外邪内侵,入里化热,凝滞气血,加重病情。
(责任编辑:黄英 )
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