古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
“人流”可以说是一个非常热门的话题,很多私立医院会打出这样的一些招牌:无痛无创,其实人流对女性的伤害是非常巨大的,所以,女性在选择人流手术之前一定要谨慎。
人流术较为普遍的原因:
怀孕75天都可以做人流,最佳时间是35-60天以内,原因如下:
1、孕囊大小适中、出血少:怀孕35-60天,此时孕囊大小适中,手术伤害小、出血少。
2、对子宫损伤极小、风险低:怀孕35-60天时手术难度小,对子宫损伤也是最小,风险低。
3、术后恢复快、不用住院:由于创伤极小,因此术后不用住院,术后恢复快,不会影响工作和学习进度,更不会影响今后的性生活和生育。
人流手术全过程:
1、手术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴无菌手套。
2、受术者取刮宫位(膀胱截石位)。
3、外阴盖以无菌孔巾。
4、详细复查子宫位置、大小及附件。
5、用窥阴器扩开阴道,拭净阴道内积液,暴露出子宫颈,在宫颈及颈管消毒后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6、用探针依子宫方向探测宫腔深度。
7、用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到1号)。
8、吸引宫腔
(1)将吸管与术前准备好的负压装置连接。
(2)依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔,达宫底部后,退出少许,寻找胚胎着床处。
(3)松开负压瓶装置上的夹子,感觉有负压后,将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转,上下活动,待感到有物流向吸管,同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时,可折叠捏住皮管,取出吸管(注意不要带负压进出颈管),再降低负压到100—200毫米汞柱,继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后,取出吸管,测量宫腔深度。
(4)抽出吸管时,如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时,需开动机器,将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口,可用卵圆钳将组织取出。
必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角,检查是否已吸干净。如需放置宫内节育器者,可按常规操作。
9、确保孕囊及周围组织吸引干净
吸净的标志为:
(1)吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。
(2)宫腔缩小1.5~2.0cm。
(3)宫颈口有血性泡沫出现。
10、用纱布拭净阴道,除去宫颈钳,取出窥阴器,手术完毕。
11、将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量,如发现异常情况(无绒毛等),应送病理检查。
人流带来的十种妇科问题:
1、可能导致月经失调,少数患者周期不规则,经期延长,较多的患者堕胎术后出现经量增多;
2、可能导致宫颈或宫腔粘连,宫颈粘连可致宫腔积血;
3、可能导致子宫腔内感染;
4、有可能导致日后习惯性流产,堕胎次数越多流产可能性越大;
5、有可能导致终生不孕。
6、子宫穿孔:妊娠周数愈大,危险机率愈高;流产次数愈多,穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫(如剖腹产或肌瘤切除),皆有较大的穿孔机会。
7、子宫颈或内膜粘黏:在进行人工流产时,如果医师的手法太过粗鲁,就很有可能导致子宫颈或内膜受伤、发炎,就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常,如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。
8、子宫颈受伤:在人流的过程,如果不小心,扩张宫颈口的速度太快,都有可能造成子宫颈的损伤,并造成以后怀孕较容易流产的情形,尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生。
9、不完全流产:如果手术施行不完全,少量胎儿组织残留于子宫内,可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常,一般比较容易造成此后遗症。
10、细菌感染:如果器械消毒不完全,或是手术者本身未注意无菌过程,即可能造成子宫内感染,甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔,严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。
(责任编辑:王春兰 )
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