古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
据统计,上班族常有白带增多、腹部有包块、尿频、小腹疼痛等症状,还伴有经期延长、腰酸乏力等。当大部分白领丽人面对繁忙的工作时,即使发现自己的身体有以上不适症状,一般都认为是小毛病,挨一挨就好了。然而,专家提醒,这就可能是子宫肌瘤的前兆,此时应到正规专业医院接受检查。子宫肌瘤作为一种良性肿瘤,但是给患者带来的危害却非良性,不仅会引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症,还可能造成子宫变形,不能够让受精卵着床,最终导致不孕症或流产。据统计,目前子宫肌瘤患者中不孕发生率约22-32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。
关于子宫肌瘤的6个问题
1、子宫肌瘤是如何形成的?
目前还没有确切的研究结果,但根据女性在青春期和更年期很少会患子宫肌瘤的现象推断,肌瘤的生长与女性体内激素的分泌有很大关系,尤其是雌性激素。另外,还有其他诱发因素,包括遗传的原因:过于肥胖、没有生过孩子,以及家庭矛盾、住宅环境拥挤、心情长期抑郁等。
2、子宫肌瘤是否会引发癌症?
专家认为肌瘤引发癌症的几率是万分之一,尽管如此,定期的检查还是必要的。妇科医生要定期通过超声波观察肌瘤,看看它们是否突然疯长或者形状突然发生了变化,并且确定它们是否会癌变。
3、如何发现子宫肌瘤?
肌瘤通常是在定期的身体检查中,通过触摸或超声波检查而被偶然发现的。但是,也可能是因为女性感到身体不舒服,而特地检查发现的。
> 长在黏膜下面的肌瘤或者长在肌壁间的比较大的肌瘤会引起长时间而且剧烈的疼痛,并且伴有出血,甚至还会导致不孕或流产。
> 浆膜下的肌瘤通常悬挂在那儿,没有太大的影响,不过一旦位置变化,发生扭转,就会使肌瘤得不到足够的血液供应,发生急腹症,会有生命危险。因而,如果突然感到小腹剧烈疼痛,就需要立即手术。
> 当子宫肌瘤长大之后,会压迫膀胱和直肠从而使女性经常有尿频的感觉或者便秘。
4、是否有药物可以抑制肌瘤的生长?
雌性激素刺激了肌瘤的生长。因此,需要一些药物来抑制雌性激素的分泌,例如控制促孕激素。避孕手段,例如避孕药、皮下埋针或者干扰激素分泌的药物,能够减少每月的月经,甚至使月经停止,它们的副作用也抑制了肌瘤的生长。
只有在极其特别的情况下,医生才会使用促性腺激素释放激素(GnRH)治疗方法。这种激素是人为地使女性进入更年期,使月经停止,从而使肌瘤萎缩。但是,同样也会导致更年期综合症的各种不适,因此,医生只在特别严重的情况下才采用,作为手术之前的准备,而且最多只使用6个月。其原理就是让生长很大的肌瘤萎缩,而后切除,并且保证不会伤害子宫。
5、有非药物的自然治疗方法吗?
有。一些中医疗法对于肌瘤的治疗是有一定帮助的,在中医看来,草药治疗肌瘤虽然可能没有使肌瘤缩小或者完全消失,但是能够让它们不再继续生长或者不引起其他症状就达到治疗的目的了。但是,在采取这些方法之前,应该确定肌瘤是良性的,而且医生应该定期给患者做检查。
6、患有子宫肌瘤还能怀孕吗?
大多数情况下对怀孕和分娩都没有影响,最主要的是看子宫肌瘤森生长的位置。长在子宫浆膜层的肌瘤通常并不影响怀孕。而生长在子宫内膜下的肌瘤在早期会阻碍受精卵的着床,引起流产或者阵痛提前。长在子宫出口的肌瘤会妨碍分娩。
但也有专家认为,尽管切除肌瘤的手术和伤口会带来新的麻烦,但最好是先排除肌瘤,再怀孕。
绝经后子宫肌瘤会慢慢萎缩
绝经后子宫肌瘤是否继续生长是不一定的,这要根据个体的差异的不同,进行不同的分析。子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,在妇科门诊中并不少见,绝经后有的患者会自然萎缩,有的患者基本没有变化也无不良影响,有的患者会出现长大的可能。
有人认为女性绝经后卵巢功能衰退了,子宫肌瘤就会逐渐的缩小,临床中有常常有这样的病例存在。但是经过大量的病例观察,大部分的女性绝经后子宫肌瘤缩小不是特别明显,有些女性的肌瘤和绝经前不会有变化,甚至肌瘤仍在继续生长,出现恶性变化的情况。在绝经后,随着雌激素分泌量的减少,子宫肌瘤失去雌激素的刺激将逐渐萎缩。但有子宫肌瘤的妇女往往绝经比较晚,在观察期间如肌瘤继续增大或有其他症状仍须考虑手术。
宫腹腔镜微创手法治疗子宫肌瘤不失为最好的方法。首先,传统的手术方式治疗子宫肌瘤是通过切除子宫、卵巢等生殖器官来消除肌瘤的,这样女性朋友付出代价太大,而且女性朋友终将失去生育机会,这种手术对有生育需求的女性来说绝对是毁灭性的打击。而药物治疗一般作用较小,对肌瘤较大的患者来说,效果甚微。
宫腹腔镜微创手术避免了传统手术中切出生殖器官的缺陷,微创手术在借助腹腔镜的作用下,不开腹,只需在患者腹部开三个黄豆大的微创小口,即可实施手术,手术无痛苦,不糊损伤正常组织,更是不会影响到生育,完好地保留了子宫、卵巢等生殖器官,很合乎女性的生理及心理需求。
(责任编辑:王春兰 )
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