一半女性受子宫肌瘤威胁 子宫肌瘤患者能保全子宫吗

近年来，由于工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素影响，子宫肌瘤发病率逐渐上升，而且发病也呈现年轻化趋势。据文献报告显示，国外子宫肌瘤最小患者年龄为10岁，而国内最小患者年龄为15岁。

我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41～50岁，占54.9%。但绝对发病率很难确定，检查方法不同，发病率的统计也就不尽相同。一般认为子宫肌瘤的发病率为5%～50%，而在个别报告中发病率可高达70%，也就是说约一半以上的女性可能患上子宫肌瘤。而有些肌瘤因太小，只能在显微镜下见到。如果肌瘤直径≤1cm，临床上较难诊断，这些女性是患肌瘤的“正常人”，她们一样生活得好好的，没有心理负担。但需要注意的是，绝经后妇女的子宫肌瘤体积较小，数目也较少。因此如果绝经以后肌瘤如若长大，一般考虑有变性，尤其警惕有恶变的风险。

子宫肌瘤必须要弄清楚三个问题

子宫肌瘤会影响生育？

子宫肌瘤的其中一个临床症状是不孕症，约有四成患者因为该病而影响怀孕。武警医院妇产中心妇科医生介绍，子宫肌瘤是否导致不孕大多取决于肌瘤的位置。假如肌瘤生长在子宫腔内，而体积又很大，直径有3厘米左右的话，便足以阻碍受精卵结合，影响受孕。若有这种情况，通过宫腔镜手术，既可切除肌瘤，又可保留子宫，患者康复后还有怀上孩子的可能。

若肌瘤长在子宫腔外，则不会影响怀孕，对肌瘤只需观察而不用特别处理。只要肌瘤没有变性都不要紧，可在生孩子剖宫产的时候再处理，或生完孩子后处理。但妊娠期检查要勤一点，一至两个月做一次B超，看看肌瘤是否有变性或增大。

子宫肌瘤必须手术治疗？

目前较多微创手术摘除肌瘤不用开刀 “子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，治疗方式也有很多，很多女性不知如何选择，也不知道何时进行治疗。”王荣表示，治疗应以保全子宫为首要任务。

为什么很多子宫肌瘤患者无法保全子宫？

一方面是一些患者不够重视，首诊太迟，耽误了治疗。另一方面则是很多人发现肌瘤后，选择了不恰当或过度的治疗方法，伤害了子宫。

，子宫肌瘤手术包括微创手术及传统子宫切除术，子宫切除术一般用于肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者，BBT射频消融技术是目前最主流的微创治疗子宫肌瘤的方式，能够精准摘除肌瘤，不开腹、不影响子宫和卵巢功能，最大限度地保全子宫。同时，手术过程中无需麻醉，几乎不出血，只需要在门诊就能完成，因此成为不少医院的首选治疗方式。

预防子宫肌瘤有3个要点

首先，已婚女性宜有规律的性生活，注意房事卫生；其次，若出现月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块等情况应及时上医院检查；第三，年龄大或已绝经的妇女又出现阴道流血等症状，应引起高度重视；第四，日常饮食应注意合理搭配，宜清淡，易消化，多吃含蛋白质、维生素的食物，不要过多服用女性保健品；第五，保持愉快的心情，避免劳累过度，每年最好坚持一到两次妇科检查。

对于长期服用避孕药可导致子宫肌瘤风险的说法，蒋春林主任说，导致子宫肌瘤风险的因素是体内雌激素的增加，虽然避孕药的成分中含有雌激素、孕激素，但剂量微小，长期服用避孕药并不会增加子宫肌瘤的风险性，但如已患有子宫肌瘤的女性应禁用避孕药。

注意，过量长期使用含雌激素药物会导致子宫肌瘤风险加大。比如应用单纯雌激素的激素替代治疗因剂量大（一般是避孕药的几倍到十几倍），可增加子宫肌瘤的风险，但一般发生在持续服用时间8年以上者。