古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤是一种妇科疾病,属于妇科肌瘤中最常见的一种。由于妇科疾病子宫肌瘤是女性健康杀手,所以请女性朋友一定要重视起来。那么,子宫肌瘤有哪些临床症状呢?如何准确诊断子宫肌瘤呢?
子宫肌瘤有哪些临床症状呢?
子宫肌瘤主要有以下“6大”临床症状。为了您的身心健康,建议您一定要积极检查,确诊后一定要治疗。
【月经改变】
当肌瘤使子宫腔变大,子宫内膜面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长,或黏膜下肌瘤,均可表现为经期延长,月经过多,治疗不及时可致贫血。
【白带增多】
肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白带增多。若为黏膜下肌瘤,其表面容易感染、坏死,产生大量的脓血性分泌物,伴有臭味。
【腹部肿块】
当肿物较大或增长过快时,往往于小腹正中可摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。
【排尿、排便异常】
肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
【腰酸腹痛】
常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛,如带蒂的肌瘤发生扭转,或妊娠时肌瘤发生红色变性,这时可伴发热。
【导致不孕】
据文献报道,约占25%--40%的妇女,由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形,妨碍受精卵着床引起不孕。
子宫肌瘤的诊断要点
1、观察是否有腹痛现象。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。因为有时候,疼痛就是子宫肌瘤的自我暴露,是因为肿瘤压迫组织,牵拉,发生蒂扭转、破裂或变性等,都会引起腹部疼痛。
2、检查腹部有无包块。在清晨空腹排便后平卧于床,弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,岁呼吸由轻浅到重深,一般从对侧下腹部往上按,如果有肿物的话,可能被发现的,但是也要预防摸到结肠,如果里面有粪便的话就可能被误认为是包块,但是这时候一般是呈条索状的,但是女性如果发现有包块的话还是应该要引起重视,最好是检查清楚。
3、是否有白带异常。正常白带是少量略显粘稠的透明色,蛋清样分泌物,以便排卵期前后四五天比较多,没有异味。而患子宫肌瘤后出现血性白带,白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、月经量是否增多。如伴有长期月经量增多,应警惕子宫肌瘤。多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫收缩,并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。
子宫肌瘤的常见检查方法:
1、超声检查;目前子宫肌瘤最为常见的诊断方法是超声检查,通常女性在体检或常规妇科检查时均采用此类检查方法。这种方法准确率约为70%,可明确了解宫内情况,确定肌瘤大小及位置。
2、宫腹腔镜检查;宫腹腔镜检查是目前准确率最高的检查方式,此外,宫腹腔镜也可应用于子宫肌瘤手术,在宫腔镜下医生可直接看到子宫肌瘤大小以及宫内血管分布,为手术提前做好准备,许多三甲医院在宫腔镜探查同时可进行手术摘除肌瘤。
3、磁共振检查;一般来说,核磁共振检查是在术前做的一项补充检查,目的是为准确了解肌瘤位置、大小以及患者宫内情况,为手术医生做好术前准备,但核磁共振也可作为子宫肌瘤主要检测方法,这主要是为了避免超声检查可能出现的遗漏和不清晰所致的漏诊情况。
子宫肌瘤自检方法
女性子宫肌瘤除上述医学影像检测方法外,医生在常规检查时通常第一步采用触诊的方式对其进行检查,大部分的女性患者可能都经历过医生通过腹部触摸、按压等方式进行的检查,这种检查方式是由于子宫肌瘤可能造成女性小腹部有明显包块,因此在触摸和按压时会明显感觉异常。因此女性日常生活中可将此种简单的检查方式作为自检项目,在行经后轻触、按压腹部,看是否会出现剧痛、包块等异常症状。
(责任编辑:王春兰 )
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