古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜异位症是常见妇科疾病,也是导致不孕的重要因素。那么子宫内膜异位症具体是如何导致不孕的呢?
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能。
子宫内膜异位为什么会导致不孕
部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅,并无盆腔解剖结构上的异常改变,其不孕有以下原因:
1、腹水的量、成分与不孕。
2、子宫内膜异位可伴随不排卵。
3、卵巢黄体期缺陷。
4、黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。
5、腹水中白介素I及II增高与不孕。
6、腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。
7、高催乳血症。
8、自身免疫与不孕。
导致子宫内膜异位的几个原因
1、生殖器官异常
为什么会子宫内膜异位?某些先天性缺陷、后天损伤或疾病等造成生殖道梗阻,而致月经血倒流至盆腔,如无孔处女膜、阴道黏连、闭锁、宫颈的黏连闭锁等。
2、妇科手术操作
多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
3、子宫位置不正
正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。
4、宫腔手术时常用宫缩剂
这种情况会使子宫收缩,而机械挤压也是该病发生因素之一。
5、月经疾病
为什么会子宫内膜异位?月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,假如不留意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事。
6、压力过大、免疫力差
这是造成子宫内膜异位症的原因之一,长期的精神压力过大、会引起植物神经功能紊乱、影响人体内分泌调节;另外,当遇到免疫力较差的时候,就容易使内膜组织在体内流窜与附着。
7、流产、刮宫、胎产次数过多
在手术的过程中产伤、感染,都可能形成病因。
8、忽略经期卫生月经期间
患者盆腔充血、子宫敏感,导致的收缩的频率及强度增加,或是体位突变、行经期间不忌房事等,或是经期使用阴道栓,此类的情况都容易增加经血逆流的机会和血量。
9、女性朋友初潮年龄过早
月经周期短,行经时间长。
(责任编辑:王春兰 )
文章关键词: 子宫内膜异位症的原因 子宫内膜异位的病因 子宫内膜异位导致不孕
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