古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
原发性内皮卵巢癌是指什么?怎么治疗?
上皮细胞是一个通称,与内皮细胞都属于上皮组织。原发性内皮卵巢癌这一病名应是误认的。卵巢上皮性肿瘤指肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮。生发上皮由胚胎发育的时候所具有的原始体腔上皮衍生而来,具有分化为各种内生殖器上皮的潜能。上皮性卵巢癌的治疗是采取以手术为主的综合治疗,在辅助治疗中,化疗是其重要的治疗手段。
1。有关上皮性卵巢癌手术治疗的原则:
(1)尽量切除肿瘤为原则。不管肿瘤大小及有否腹腔内转移,只要能够耐受手术皆应尽量切除肿瘤,减少手术残留肿瘤,这种手术被称为细胞减灭术或减瘤术。
(2)手术范围通常应包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除。在能清除肿瘤全部病灶的同时,可行盆腔淋巴残留肿瘤,这种手术被称为细胞减灭术或减瘤术
(3)对于极早期的卵巢癌,高分化肿瘤或交界性瘤的年轻患者同时要求保留性腺功能及生育功能者,经过认真全面检查排除其它部位病变,可施行患侧附件切除术及网膜切除术。
2。上皮性卵巢癌的化疗原则
(1)手术是化疗的基础:在考虑上皮性卵巢癌手术和化疗的关系时应强调以手术为主的治疗原则。即无论何种类型、何种期别的上皮性卵巢癌,都应给予患者一次手术的机会,并在手术中力求切除肉眼所见的一切原发瘤及转移瘤,或使残留肿瘤在2.0cm直径以下,这是化疗的基础,目前尚可不奢望单纯靠化疗解决问题。
(2)化疗方案:80年代以DDP为主的联合化疗方案,为卵巢癌患者的治疗带来了福音。
(3)化疗期限:目前多倾向于6~8疗程的化疗
(4)化疗适应症
Ⅰ期:一般认为经过规范的卵巢癌分期手术后,确认肿瘤为Ⅰa期、高分化、肿瘤和周围组织无粘连者。术后可不用化疗。
Ⅱ期:不论分化程度如何,均应给予6~8疗程的PC或PAC化疗。
Ⅲ期和Ⅳ期:给予6~8期的PC或PAC化疗,经济条件许可者可给予TP化疗。
(责任编辑:罗炽娴 )
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