人工授精别超6次 人工授精成功率究竟为多少

在“不孕潮”的暗涌里，“试管婴儿”、“人工授精”俨然成为人们眼中的“送子观音”，视其为成就“天伦之乐”的终极方法。

根据一项名为《国家家庭计划》的国外研究机构调查显示：如今，全球有10%家庭有不孕问题，有国外专家甚至将这一现象称为“不孕潮”。近年来，西方国家人口出现负增长这已是一个不争的事实。虽然我国依然是人口大国，但是并不影响“不孕潮”暗涌的形成。

有数据表明，20年前我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%，处于全世界较低水平；而如今，我国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育率攀升到12.5%～15%，不孕不育的比例已与西方国家接近。

在“不孕潮”的暗涌里，“试管婴儿”、“人工授精”俨然成为人们眼中的“送子观音”，视其为成就“天伦之乐”的终极方法。故事主人阿梅就是这样认为的——

“真的没有想到，我和老公也要经历这些！我想有一个可爱的宝宝，可是不想我的宝宝也像邻家的孩子一样被人背地里称为‘湖南种’，听说邻家那两口子一直不能生育，于是人工授精怀上了，听说捐精子的是湖南人。我和老公结婚半年了，一直以来都计划想要一个宝宝，可是都未见我的肚子有动静。难道，我们也要做人工授精吗？”

正常性生活一年未能怀孕才算“不孕”，人工授精并非全是“借种”

阿梅结婚半年了，一直以来都计划怀孕，可是依然没有怀上，这种情况是否算“不孕”呢？如果急切想要一个宝宝，因此而选择进行“人工授精”，这种情况是否可行呢？

对此，医生认为：“不管是对待‘不孕’还是对待‘人工授精’，都不要过于草率。”

首先，不要草率地判断自己是“不孕”

一般情况下，保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的机率是87%，第二年怀孕的机率是94%。目前，界定不孕的时间标准已经从“两年”提前到“一年”，也就是“在没有避孕的情况下，男女正常性生活一年仍未能怀孕的”称之为“不孕”。”

其次，不要草率地选择“人工授精”

即使确诊为“不孕”，其治疗方法是非常多的，通过相关治疗可能通过性交方式达到妊娠。经过医生正规诊治后仍不能妊娠，符合人工授精条件的建议实行人工授精，目前，人工授精的成功率依然比较低，以中山三院2008年的“人工授精”情况来看，成功率为16.9%，据报道，各国“人工授精” 成功率处于10%-20%左右。

再次，了解人工授精的相关类型

人工授精分为“丈夫精子人工授精”（AIH）和“捐精精子人工授精”（AID）两种。像阿梅提及的“邻家的孩子”就是属于“捐精精子人工授精”。目前，由于捐精条件要求严格和捐精伦理问题繁多，大多数有资质可以进行人工授精的医院都是只做“丈夫精子人工授精”，中山三院所做的“人工授精”也仅限于“丈夫精子人工授精”。所以，一般所说的“人工授精”更多的情况是“丈夫精子人工授精”，并非所有的“人工授精”都是“借种生子”。

并非不孕者都可以采取人工授精的，能做的才做，有用的才做

近年来，出现生育困难的育龄夫妇人数逐年增加，人群大多集中在25—40岁，其中不乏白领一族。在不孕不育门诊中经常出现这样的情况：一些年轻夫妇为了更好地抓紧时间发展事业，往往后延生育计划，但是当计划“造人”时却发现面临生育困难。为了不再错过怀孕的时机，往往非常急迫，一听“不孕”马上想到要做利用辅助生殖技术。

对于这些急于“怀孕”的夫妇们，专家提醒：“并非不孕者都可以采取人工授精的，经过医生的诊疗后符合条件的才做。能做的才做，有用的才做。”

人工授精 自然流产率高

现行条件下人工授精技术并不完美，人们更应重视保障自身的生殖健康。

本世纪男性精子活力与上世纪相差很远，这已经是不争的事实，在精子质量不佳但又未达到进行试管婴儿技术指征的情况下，越来越多的夫妻走上了人工授精的道路。

人工授精者多是30岁左右的青壮年

据了解，人工授精早在19世纪末已有记载，它是指以非性交方式将精子置于女性生殖道内，使精卵结合达到妊娠生育的一种辅助生殖医学技术。由于男性不育和男女双方因素，不育在不孕症中占有相当的比例，因而人工授精现已成为重要治疗手段。

选择人工授精的夫妻不一定年龄偏大，30岁左右正当青壮年的丈夫反而是求医的主力。临床发现，很多年轻夫妻结婚后没有采取避孕措施却迟迟难以怀孕，原因就是男方精子质量不佳。

调查发现，本世纪男性生育能力比上世纪总体水平低劣很多，原因之一就是局部高温破坏了男性生殖力，而现代社会变化带来的生活方式改变正在让越来越多男性的生殖器处于局部高温中，桑拿浴、紧身裤、腿上放电脑等等限制了男性阴囊部位的正常供血，人为造成精子所处环境恶劣，降低了活性。

精子质量不佳包括数量少、活力差、液化时间太长等，这些都可能导致女性无法成功怀孕。临床上，提出实行人工授精技术的夫妻，基本上是两年以上无避孕措施但怀孕失败者。

人工授精术有严格的适应症

不孕不育可能由各种原因引起，其中，只有一部分人适合人工授精，所以，患者来了之后应该检查清楚，确定其适合相关指征才能进行人工授精。

据介绍，配偶间人工授精的适应症为：确认女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳痿、早泄、不射精、逆行射精等，或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连，或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况，造成双方不能通过性生活方式怀孕者。

很多人分不清试管婴儿技术与人工授精的区别，实际上两者截然不同。试管婴儿是在体外进行胚胎培养，把精子和卵子拿到体外，通过人工方法如注射技术等让它们形成胚胎。而人工授精术则是通过洗涤、祛除精液内有害物质，然后通过浓缩、加酶促使精液液化，使精液质量有所提高，再将精液打入女性宫腔或宫颈管、阴道内，让女性怀孕。

人工授精怀孕成功率不到10%

据介绍，目前广东省大概有几十家医院或相关机构在开展人工授精技术，但总体而言，它带来的怀孕率仍然偏低。通过这种方式怀孕的不到10%，而如果夫妻俩身体健康、没有生育功能障碍的话，在一个周期内同房妊娠率可以超过20%。试管婴儿的怀孕成功率普遍也可达到40%~50%。

人工授精是否成功取决于两个方面：第一，进行人工授精尝试的夫妻本身生殖能力存在障碍或较弱，精子质量太差者依然难以怀上；其次，是人工授精术的技术，但相对于试管婴儿技术来说，人工授精术的技术含量偏低，人员、设备要求均没有前者高，因此对怀孕成功率的影响不是很大。

解读人工受精的全过程

人工受精为许多不孕不育的夫妇带来希望的曙光，但是不少人对于人工受精还是一知半解，下面为你介绍人工受精的适应症以及其过程，和相关注意的事项。

幸福家庭的建立，拥有健康宝宝必不可少，男性不育曾使很多家庭一度悲伤不已，而人工授精的出现，又给成千上万的不育家庭带来了曙光。人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内以达到受孕目的的一种技术。

人工授精并非大家想象的那么完美。人工授精成功率低，费用高，弊端较多，容易导致胎儿畸形或者流产，对女性生理干扰大，成功率15～20%。虽然人工授精为不育夫妇带来了生育的希望，但不可滥用。但是如果已经确定要进行人工授精的朋友，做好准备才是最需要注意的。

常规情况下，人工受精全过程如下：

1、黄体支持：必要时肌注黄体酮或hCG支持黄体。人工授精后14～16天未来月经则行尿hCG检查，如阳性即为妊娠，必要时须行保胎治疗，由医生决定。

2、促排卵：人工授精可在自然周期下进行。对于存在排卵障碍或卵泡发育不良至排卵不充分及黄体功能欠佳的患者可用药物行促排卵治疗。选择自然周期还是促排卵周期及促排卵方案及药物的选定，要根据患者的病情主要由医生决定。

3、卵泡发育监测：不论是自然周期还是促排卵周期，均需对卵泡的发育生长情况进行监测，主要依靠阴道B超检查，自然周期多在月经第11～13天首次B超检查，促排周期在用药3～5天时检查，以后根据卵泡大小安排检查时间，共约2～4次。除B超外，常需结合检测尿LH峰（即促卵泡成熟素峰）以确切判断排卵时间。

4、精液的洗涤优化处理：取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，将精子收集在一个无菌的杯子内，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口。为保证精子质量丈夫应在妻子月经第6-8天排精1次，以后禁欲直到取精。取精困难者应先向医生说明，可将无菌杯带回，在家取出后在0.5～1小时送回。精子用培养液按不同的质量情况用不同的方法优化处理，最后制成0.3～0.5ml的精子悬液待用。

5、人工授精：一般在排卵前进行。女方阴道生理盐水擦洗后将0.3～0.5ml经优化处理的精子通过一根很细的无菌管子缓缓推入子宫腔内，整个过程严格无菌操作。患者须两腿并拢平卧10分钟后即可回家。整个治疗过程较为简单，不需住院。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

温馨提示：对于提供非配偶间人工授精精液者的要求，一般以年龄在40周岁以下，身体健康，无传染病、性病、精神病、内分泌紊乱、糖尿病、结核、癌肿、血液病、先天性遗传性疾病和药瘾等疾病者为宜。人工授精必须在医院内由医务人员按照严格的检查规程在严格消毒下进行，并接受其具体指导。