古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤是一种良性的肿瘤疾病,生长于子宫的任何的部位,由平滑肌和纤维结缔组织组成的。随着女性进入老年,雌激素水平降低,肌瘤可逐渐萎缩。但肌瘤患者绝经往往较晚了。近绝经期的妇女如肌瘤不是很大的话,月经量正常,无压迫症状者可以每2—3个月检查一次的,肌瘤随绝经而渐萎缩。
子宫肌瘤为何会导致出血?
1、肌瘤所致的子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多以及出血过久。
2、肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖以及息肉,致月经时量多。
3、更年期月经不调。
4、粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂,坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起的淋漓不断出血。
5、肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。
6、壁间肌瘤,影响子宫收缩及压迫血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均致出血量多及持续时间延长。
子宫肌瘤还有哪些表现
一般来说,子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状),只有长到一定程度之后,才能从身体变化上感受到。感受得到的症状有以下五个。
一:白带过多
几乎所有的妇科疾病都与白带过多脱不了干系,子宫肌瘤也同样如此,因为它会引起盆腔充血和感染,进而导致阴道流液增多,和常规白带混在一起便成分泌增多状。此时的白带大都呈脓性并伴有腥臭气味。
二:痛经
子宫肌瘤会压迫神经,刺激子宫收缩,还容易合并子宫内膜异位症,因此,患子育肌瘤的妇女大都会出现痛经。
三:月经过多或出血
该症状多发生于子宫肌瘤的生长过程中,当肌瘤不断长大时,子宫体积也会相应地增大,进而扰乱子宫的正常生理功能。又因瘤体生长时影响了子宫在月经期的自身止血功能,所以子宫肌瘤患者的月经多出现经血过多、出血不规则、经期延长(或缩短)等症。
四:下腹包块
子宫肌瘤在生长过程中,患者自己大可以自摸到包块,特别是早晨起床解小便之前,因膀胱充盈,子宫上移,更易膜到肌瘤。这种感觉随肌瘤的增长而逐渐明显。
五:压迫感觉
子宫肌瘤长大后必然压迫膀胱、直肠及周围神经等,因此,患者会出现腰骶痛、大便秘结、小便频数等症状。
中医验方如何治疗子宫肌瘤
祖国医学认为,子宫肌瘤的形成,多与正气虚弱,血气失调有关。或由经期产后,内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行所致。常以气滞血瘀,痰湿内阻等因素结聚而成。
且正气虚弱为形成本病的主要病机,一旦形成,邪气愈甚,正气愈伤,故后期则形成正气虚,邪气实,虚实错杂之痼疾。根据本病血气失调的特点,治疗时应辨清在气、在血,新病还是久病的不同。
病在气则理气行滞为主,佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主,佐以理气。新病正气尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻补兼施,大凡攻伐,宜"衰其大半而止",不可猛攻峻伐,以免损伤元气。倘若石瘕,药力不足以克伐,当以西医手术之法,先祛实邪,再行补益,当为上举。
中医治疗
l、气滞
症候:小腹胀满,积块不坚,推之可移,或上或下,痛无定处。舌苔薄白而润,脉沉而弦。
治法:行气导滞,活血消癥
方药:香棱丸加减。木香10g,丁香15g,三棱25g,枳壳15g,莪术25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共为细未,制成水丸内服。月经不调加丹参20g,香附15g,带下过多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g,田七15g。
2、血瘀
症候:胞中积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌肤乏润,月经量多或经期延后,口干不欲饮。舌质红,边有瘀点,脉象沉涩。
治法:活血破瘀,消癥散结。
方药:桂技茯苓丸加减。桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍药15g,桃仁15g。可水煎内服,可共为细未,制成水丸内服。月经过多或崩漏不止,加蒲黄15g,五灵脂20g;带下过多加苡仁15g,白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g,乳香15g,没药15g;月经过少或闭经者加牛膝20g,泽兰15g,包块明显,推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蟅虫等。
3、痰湿
症候:下腹部包块,时有作痛,按之柔软,带下较多。偏寒则带下色白质粘腻,形体畏寒,胸院满闷,小便多,舌苔白腻,舌质暗紫,脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻,有臭味,甚则如脓,胸闷烦躁,发热口渴,尿少色黄,舌苔黄而腻,舌质红,脉弦大或滑数。
治法:理气、化痰、消癥
方药:二陈汤加味。制半夏20g,陈皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪术25g,木香10g,苍术10g,甘草10g。脾虚者加党参15g,白术10g;带下色黄去香附,苍术,加败酱草15g,红藤15g。
(责任编辑:王春兰 )
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