古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
很多女性去做妇检,医生说有宫颈糜烂,建议赶紧治疗,如果不治疗就可能癌变。听医生这么说,女性朋友都吓死了。不过,也有人说宫颈糜烂没什么的,只要没什么出血,根本不需要治疗。那么,这个宫颈糜烂到底怎么回事?是否真会致癌?
生理性宫颈糜烂不是病
其实,“宫颈糜烂”不能按字面去理解,因为它并非真正意义上的糜烂。女性性成熟后,在雌激素的作用下,宫颈管内的柱状上皮向外生长,会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄,毛细血管丰富,颜色发红,宫颈糜烂也就因此得名。也就是很多成熟女性都有这样的表现。
宫颈糜烂是指宫颈外口充血、发红、颗粒状外观,看上去像“糜烂”。而在显微镜下的真相是:宫颈管内的柱状上皮在青春期后,移到了宫颈外口。也就是,在绝经后就缩回宫颈管内去了。
如今医学界已经有了共识,认为宫颈糜烂应该称为宫颈柱状上皮细胞外移,或宫颈糜烂样改变。这是一种生理表现,不是疾病。
在青春期、妊娠期或使用口服避孕药等情况下,雌激素水平变化,也会使宫颈管柱状上皮增生。此外,分娩、流产、产褥期感染或性生活、手术操作损伤子宫颈,病原体侵入引起感染,也会导致宫颈糜烂样改变。一般来说,生理情况下的轻度糜烂不会出现白带增多等现象,感染后的中、重度糜烂可有白带增多、性状改变,有时还会出现白带有血丝,少数人性生活后会出血。
宫颈糜烂是否致癌?
宫颈糜烂不是导致宫颈癌的主要原因。现代医学已经证明,宫颈癌的发生及其癌前病变,几乎都与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。宫颈糜烂样改变的女性若发现白带明显异常,且伴有腰疼等症状,应该去医院诊治。
就诊时,医生会先做宫颈细胞学涂片,除外宫颈癌;其次,还应明确病原体,如沙眼衣原体、奈氏淋球菌、葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、大肠杆菌等,这些病原微生物均可造成宫颈的炎症,治疗就是消灭这些源头。
宫颈糜烂性生活要注意什么
宫颈糜烂虽是局部病变,但它直接影响女性的身心健康,宫颈糜烂不仅给患者带来痛苦,而且有导致不孕症及宫颈癌的危险(有资料显示,其宫颈癌发生率高于正常人4.4倍),糜烂面积越大,危险系数也就越大。及时治愈宫颈糜烂,乃是亡羊补牢之举。
有关专家调查研究认为,宫颈糜烂与性生活密切相关。未婚女子由于处女膜的屏障作用,阴道内一般不会有外来物的侵入,所以很少有宫颈糜烂的发生。一旦结了婚,有了夫妻性生活,阴道相对处于一种“开放”状态,可遭到外来病菌的侵袭。
当然,正常的、讲究卫生的性生活一般不会给女性带来什么危害。因为正常的精液中含有杀菌物质,对阴道可起到消毒作用;同时女性的阴道也有很强的自净自洁的生理功能,它有自然抵御外来病菌的侵袭的能力。
若是男女双方在每次性生活前,都能做到仔细清洗自己外生殖器及会阴部,注意清洁卫生,一般不会造成女性生殖器炎症。但是,如果性生活时不注意清洁卫生,病菌侵入阴道就有了可乘之机,加之由于妇女宫颈腺体分枝复杂,子宫颈管内膜皱壁多,感染不易彻底清除,这都会增加女性患生殖器官炎症的可能性。
另据报道,本病发病率最高的年龄组为20-30岁占51.71%,其次为30-40岁,占44.20%。20-40岁的女性,尽管雌激素水平较高,有一定的阴道自洁作用,但在这期间由于性生活频繁,细菌感染、机械性损伤的机会明显增加,滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎发病率亦同步上升,给宫颈糜烂提供了“温床”。再者,多个性伙伴、经期性生活、性生活刺激强度过大等,也是导致宫颈糜烂不可忽视的因素。
据统计,宫颈糜烂的发生还与月经周期和持续天数有关:月经周期≤2O天者患病率为81.8O%,≥20天者患病率为43.8l%,两者有非常显著性差异;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%,而≥8天者患病率为83.33%,有显著性差异。
更为重要的一点,女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤,给病原菌打开了方便之门,以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物中就会引起糜烂。反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等一些妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。
(责任编辑:王春兰 )
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