宫颈癌的主要分型介绍 从症状表现认识宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。有关资料显示，每年世界范围内大约有47万多新发病例，约20万人死亡。中国的发病人数和死亡人数约占1/4，而且呈现明显上升趋势。原位癌高发年龄为30~35岁，浸润癌为45~55岁。可能在子宫颈唇和颈管部发生，但宫颈癌好发在子宫颈外口两种上皮交接处，其中后唇较多，其次是颈管，最后是前唇。宫颈癌最初是原位癌，当癌进一步发展到相当程度，这时就会出现四种类型。从多到少依次为菜花或乳头状型、浸润型、溃疡型、结节型。

宫颈癌的分型有哪些

宫颈癌不同于其他肿瘤，疾病自然史明确，有一系列的癌前病变，它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变，总共要经历几年甚至十几年的过程。宫颈癌是目前唯一一种能够通过医学干预降低发病率和死亡率的恶性肿瘤。可防可治，关键是做到早发现、早诊断、早治疗。有关资料显示，如能进行HPV早期检测，并在癌前病变阶段进行阻断性治疗，其治愈率可达98%。我院检验科现已开展人HPV筛查与分型检测。

HPV属于乳头瘤病毒科的乳头瘤病毒属，为球形无包膜的双链DNA病毒，通过皮肤和粘膜接触感染。HPV的型别多达100余种，并不是所有的HPV感染都有能力导致宫颈癌的发生。那些和宫颈癌发生有密切联系的型别分别（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82）通常被称为高危型HPV，其他一般不会引起宫颈癌的型别称为低危型。

相关资料显示，一个HPV的感染，可能一开始细胞学还是阴性的，如果不被清除的话，大概经过半年左右，可能会有5%左右的机会发展成为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）。HPV继续不被清除，再过半年，即1年过去了，就可能有50%发展成为低级别CIN。一般来讲，在一年内，HPV感染有70%被清除，如果两年，有大约90%被清除。也就是说，一两年（6~24个月）左右，多数可以被清除，如果不被清除，就可能发展成不同级别的CIN。因此要尽早进行HPV筛查与分型。随着宫颈癌病因学的深入研究，高危型HPV-DNA检测已被引入到宫颈癌的筛查中。HPV筛查的阴性预测值很高。HPV阴性基本上意味着5年内不会发生宫颈癌。如果筛查发现HPV感染，根据临床症状进行进一步诊疗后，再次复查HPV。如果病毒已经被清除，则仍然是健康的。分型检测可帮助女性根据自己发展为宫颈癌癌前病变的风险进行分层，就此医生可以提供给她们更多恰当的个体化疾病管理方法。

从症状表现认识宫颈癌

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。

一般症状

1、阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

2、阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

早期症状

1、宫颈癌的早期症状主要是局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，宫颈癌患者往往没有症状。

2、很多宫颈癌患者有各种不同情况和程度的白带增多，稀薄似水样或米泔水样，有腥臭味。这是宫颈癌早期症状之一。

3、宫颈癌的早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，宫颈癌患者会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。

4、随着宫颈癌的病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带；宫颈癌晚期症状出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。宫颈癌的肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状，当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。