子宫内膜异位与痛经的联系 子宫内膜异位的激素治疗

对于很多女性来说，妇科疾病就是健康的最大杀手，有问必答网的专家指出，随着女性的社会地位不断提高，子宫内膜异位的发病率也越来越高，但是很多患者对于这种疾病的表现症状却不是很清楚，不妨看看下文。

症状一、从月经前甚至月经周期的后半期开始即有腹痛，并持续整个月经期，到月经干净后逐渐消失，随着时间的推移，痛经往往进行性加重。

症状二、痛经较重时，往往还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。异位的内膜及腹腔液内前列腺素含量过度升高是造成痛经发生的根本原因，但有约20%的患者可无痛经。

此外，还可有性生活痛、经间期出血、不生育等。子宫内膜异位生长于卵巢内，可形成子宫内膜异位囊肿或“巧克力囊肿”，有时这种囊肿会破裂，引起急性腹痛，这是需要与痛经相区别的。

因此，很多疾病其实都会出现很明显的前兆，相信上述的介绍会给广大子宫内膜异位的患者一些帮助，小编觉得，女性本就是我们生活中的弱势群体，患者一定要有良好的防治意识，患者的家属也要帮助患者渡过难关。

子宫内膜异位与痛经有什么联系？

痛经是女性朋友们非常习惯的事情，吃雪糕、喝凉水等都会导致痛经，所以这让很多女性朋友不以为然，其实导致痛经的原因还是很多的。所以很多朋友会问子宫内膜异位症会不会引起痛经，下面就让小编来为您解答下吧。

子宫内膜异位症是引起痛经一种比较常见的，引起女性痛经的一个重要因素，因子宫内膜异位症而有痛经表现的女性占了相当大比例。

由于子宫内膜异位生长于子宫肌层以外的组织或器官，如卵巢、盆腔腹膜，直肠阴道膈等处。由于异位内膜亦受月经周期中卵巢激素的影响而增厚、出血，但不能引流而刺激周围组织，从而引起子宫收缩，导致痛经。

痛经患者如果以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，这样的情况多为继发性，这样的痛经就发生内膜异位。可发生在月经前，月经时或月经后。有的痛经情况是比较的严重，疼痛常随着月经周期而加重。

所以经常痛经的女性千万不要不以为然，认为痛经仅仅是正常的女性疾病，这种想法是非常片面的。如果痛经很厉害或者很反常，就一定要去做下检查，早日预防子宫内膜异位症的发生，这次才能更加健康。

子宫内膜异位如何用激素治疗

专家分析，女性的漂亮基因往往会增加其患病风险，身材、外貌完美的女性，体内雌激素水平较高，而雌激素对促进子宫内膜异位的发展具有一定的作用。

子宫内膜异位症的激素治疗之一、达那唑

是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

子宫内膜异位症的激素治疗之二、合成孕激素

可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮）等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

子宫内膜异位症的激素治疗之三、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）

1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

子宫内膜异位症的激素治疗之四、内美通（Nemestran）

即3烯高诺酮（R2323），为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。