哺乳期乳腺炎的“元凶” 缓解哺乳期乳腺炎的按摩手法

哺乳期乳腺炎也称为产后乳腺炎，常发生在第一次分娩后，在产褥期常见的一种疾病。好发于产后3-4周的哺乳期妈妈，多为产后急性乳腺炎，致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌，经乳头的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎在临床上的症状主要有乳房出现红、肿、热、痛，并有局部肿块、脓肿的形成，体温升高，白细胞计数增高。

发生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤积、忽视乳头的保养、乳头发育不良等。可以分为瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎，发生急性乳腺炎时，一般可不需要停止母乳喂养，而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳。6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，妈妈应该小心预防，而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。

哺乳期乳腺炎的“元凶”

哺乳期乳腺炎是哺乳期妈妈常见的乳房疾病，细菌入侵感染、乳头出现裂口、乳汁有淤积以及乳腺管受到阻塞等，都能诱发乳腺炎。具体的致病原因有：

1、细菌感染

哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎，主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。细菌感染入侵的途径有以下四个：

（1）直接经乳管侵入：这是细菌直接入侵的途径，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

（2）通过乳头小创口或裂缝进入：如果妈妈的乳头部位出现创口或者是有裂缝，这些地方都容易让细菌进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

（3）身体其他部位：产褥期妈妈身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

（4）乳腺管逆行：另一条感染途径是由宝宝体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

2、乳头裂口

当乳头有外伤导致出现裂口，或者是乳头皲裂，这些方式都能导致乳腺炎的发生。

（1）乳头皲裂：通常是由于哺乳姿势不正确，宝宝未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长。

（2）乳头保养不佳：孕期妈妈忽视了乳头的保养，没有经常擦洗乳头，使上皮组织变得脆弱，而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于新妈妈首次哺乳，乳头皮肤抵抗力较弱，容易在宝贝的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入导致乳腺炎。

（3）乳房外伤：如果乳头有外伤的话容易伤害到组织，例如：突然的撞击，或是较大的孩子踢到。

3、乳汁淤积

（1）乳汁没被吸尽：初产妇哺乳无经验，乳汁多，宝宝往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。

（2）乳头发育不良：初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后宝宝吸吮引起妈妈剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

（3）乳房过于丰满：哺乳期妈妈乳汁排通不畅，淤积乳房内，导致乳腺炎。例如乳房较大，乳房容易垂着，使得下面部分的奶水较不容易流出来。

4、乳腺管阻塞

（1）常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者（如乳头凹陷），影响了哺乳的进行。

（2）初次当妈妈，其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤积加重。乳汁淤积使乳腺组织的活力降低，为入侵细菌的生长繁殖创造条件，加上未及时疏通，从而发生乳腺炎。

按摩对哺乳期乳腺炎有帮助

中医认为，乳房位于胸中，为经络交汇之处，乃“宗经之所”。其中足阳明胃经贯乳中；足厥阴肝经上贯膈，布胸胁，绕乳头；足少阴肾经从肾上贯肝膈，入肺中，其支脉入胸中；足太阴脾经，上膈，经于乳外侧；任脉行于两乳之间；冲脉挟脐上行，至胸中而散。故推拿按摩操作时除乳房局部按揉外应该结合患者的不同伴随症状，辨证加减其他相关穴位。哺乳期乳腺炎怎么按摩，起基本流程大致如下：

（1）按揉经穴：按揉胫骨外足三里及小腿内侧三阴交，点按乳房局部的膻中及乳根穴。

（2）拿肩井：拇指放于肩后部肩胛冈上方，其余四指放于缺盆穴上方，拇指与四指对称用力，作连贯的捏揉动作。

（3）局部推拿：拿胸大肌及整个乳房，掌根或鱼际环形按揉乳房基底部。

（4）伸展乳头：乳头上下左右4个方向慢慢地向外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，再提拉乳头数次（2min）。

（5）推挤排乳：用推挤的手法从乳房根部向乳头方向使乳汁排出。