复发性流产胎盘组织切勿随意丢弃 可为病因诊断提供依据

“小主，您又小产了！”听罢此话，某小主眼前一黑，晕死过去。

流产是宫斗剧中用得最多的套路，电视剧看多了，人们说起流产都头头是道，个个专家。但是提到复发性流产，很多人还是一脸懵逼。相比自然流产，复发性流产的问题可就严重多了。广州妇女儿童医疗中心妇产科主任医师肖青就提醒广大网友，如果有二次或者二次以上的流产，就需要提高警惕。因为复发性流产病因复杂，必要时老公也要进行相应的检查。同时，复发性流产的胎盘组织物切勿随意丢弃，它可为病因诊断提供依据。眼下有二孩生育计划的人不少，复发性流产更值得广大女同胞警惕。

首次流产不必恐慌 二次以上担心复发性流产

大部分人对流产的认识还停留在宫斗剧的水平。有些准妈妈首次出现流产迹象就会马上陷入恐慌，尝试采用各种手段保留胎儿，又是打针又是吃药外加打听各种偏方。

肖医生就指出，这种观念需要更新。在国外，包括欧美和澳大利亚等发达国家，对于女性的首次流产，一般都不采取保胎措施，主张顺其自然。复发性流产的发病率约为5%，有50%—60%的首次自然流产是由于染色体异常导致的。如果第一次流产检查胎盘绒毛异常，即确定染色体异常导致的自然流产，是为偶发因素，可以继续备孕。如果有二次或者二次以上的流产，就需要提高警惕。这种流产可能就是复发性流产，需要前往医院做相应的检查。

复发性流产原因复杂必要时查查老公精子

按照我国目前的标准，妊娠28周之前自然流产3次以及3次以上的情况就称为复发性流产。

肖青主任指出，复发性流产的原因复杂，遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常等原因都会导致复发性流产。临床上有五到七成的不明原因的复发性流产与免疫因素相关，一般来说经过相应的检查可以得出确切病因。对于复发性流产患者来说，找出相应的病因，是治疗的关键所在。女方复发性流产查明原因的同时，男方也需要参与相应的检查，如精子、染色体检查等。有些复发性流产是由于丈夫的精液异常导致胚胎发育不良而导致的。因此女人出现复发性流产，有时候丈夫也有责任。

复发性流产胎盘组织切勿随意丢弃 可为病因诊断提供依据

复发性流产的治疗先要进行检查。一般的不孕五抗、自身抗体12项、封闭抗体、D-二聚体等常规的检查都需要做。这些检查一般在一周内可以全部做完。检查出明确的病因后会采取相应的手段进行治疗。

肖青主任提醒，复发性流产流出的胎盘组织勿随意丢弃，最好以胶袋盛装，送往医院检查。医院经过专业的检查，可以为复发性流产的病因诊断提供依据。

大部分的复发性流产是血栓前状态导致的。可以注射低分子肝素（LMWH）或者联合阿司匹林进行进行保胎治疗。在保胎治疗中，孕妇需要持续注射低分子肝素，直到产前一个星期（有些观点是引产时、计划剖宫产前24—36小时或者分娩发动时）停止用药。低分子肝素采用上下、左右两侧腹壁交替轮流注射的方式，两次注射点间距2cm以上，因为每天都要进行注射，孕妇的身体和心理都需要承受巨大的考验。低分子肝素的注射会使孕妇出现过敏反应、出血、血小板减少及骨质疏松等不良反应。因此家人的照顾和陪同对于孕妇来说非常重要。

肖青主任指出，治疗中如果丈夫能全程陪同，那么效果会更好，因为孕妇的心理情绪也会对保胎产生影响。

对于免疫异常导致的复发性流产，可以采用淋巴细胞主动免疫治疗。这种疗法将丈夫或无关第三者的血中淋巴细胞提取后注射入患者的皮内，刺激患者机体产生封闭抗体，从而起到保护胎儿的作用。但是在提取血中淋巴细胞时，夫妇须做好血液检查，以防有传染疾病影响胎儿。

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