古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
月经超量5年不重视,硬是拖成了癌!专家提醒,更年期女性月经不调,首先要鉴别是功能性子宫出血还是器质性病变。
月经不调久拖成癌
李女士在40岁那年发现自己月经量突然增大了,还以为是更年期症状。谁知在接下来的5年里每次“大姨妈”量都非常多,而且还伴有月经紊乱。直到上周,林女士发现下腹部摁起来有点儿疼,在家上厕所时因阴道出血过多突然昏倒,送医后发现,她已经患上子宫内膜癌,且已是三期。
子宫内膜癌月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍。北京大学第一医院妇产科主任医师刘朝晖表示,子宫内膜癌患者中,月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素,最终可能引起癌变。
而更年期女性月经不调,首先要鉴别是功能性子宫出血还是器质性病变。正常的子宫内膜在1.2~1.4厘米,一旦超过1.4厘米就有可能发生癌变。其症状除不规则阴道出血外,还可能伴有腹痛、腰痛等不适。
为什么青春期少女也会月经不调
1、多长时间不来月经才算闭经
江苏省人民医院/江苏省妇幼保健院妇女保健科主任吴洁介绍,一般情况下,月经应该月月如期而至,假如迟迟不来,一定是下丘脑、垂体、卵巢调节轴功能异常,或患了某种与之相关的疾病。闭经既是疾病,也是症状,需要提醒大家注意的是,千万别把偶然的一次停经当作闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,一般不能算闭经,这是因为她们的中枢下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能还没有发育成熟。
闭经有很多种类型,既有生理性的,也有病理性的。生理性闭经指青春期前、妊娠期、哺乳期与绝经后的闭经。病理性闭经又包括原发闭经与继发闭经两种。如果一个女孩长到16岁,第二性征已发育但无月经来潮,或者年龄超过14岁第二性征没有发育,即为原发闭经;一般第二性征发育后二年来月经。
2、闭经的常见原因
中枢下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的畅通,这5个环节构成了一个相互联系、畅通有序的信息管理、控制系统,支配着月经来潮,如果其中的任何一个环节出了问题,都会影响月经的周期,甚至导致闭经。原发性闭经的患者多为遗传因素或先天性发育缺陷,如各种生殖道异常等。继发性闭经更为常见,下丘脑性最常见,其次为垂体、卵巢、子宫及下生殖道发育异常闭经。由于下丘脑受神经系统的支配,人一旦受到精神打击、环境突变、情绪紧张等因素的影响时,下丘脑与神经系统之间的关系就会紊乱,继而使脑垂体和卵巢的功能异常,影响雌激素的正常分泌,进而影响月经。此外,长期服药、过度减肥、神经性厌食、运动过度、消耗性疾病及肿瘤等疾病均可引起神经内分泌障碍而导致闭经。另外,垂体性的病变、肿瘤等,卵巢性的多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢肿瘤等也可引起闭经。即使上面的环节没有问题,而接受信息的子宫出了问题,如人流刮宫过度引起损伤、子宫内膜炎、子宫肿瘤等也都会导致闭经。影响月经周期的另外因素是内分泌功能异常。如甲状腺功能减弱或亢进、肾上腺皮质机能亢进、肾上腺皮质肿瘤等均有可能引起闭经。
3、闭经的治疗
闭经的治疗并不复杂,关键是要明确闭经的原因,找到原因,也就明确了闭经的类型,然后针对病因进行治疗。青春期继发性闭经,多数是由环境改变、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。少数因疾病引起的闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌感染等,经过治疗后,月经也能恢复。
但是有些闭经不能治愈,例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到严重破坏等原因引起的闭经,是不能治愈的。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经,也要检查清楚确定对将来的影响如何。给予综合干预,减少对生活质量的影响。
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(责任编辑:莫克豪 )
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