古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
检查发现卵巢囊肿,女性多半会联想到卵巢癌,吓个半死。其实,卵巢囊肿多为良性肿瘤,恶变率较低,至于需不需要治疗,要先分清卵巢囊肿属于生理性还是病理性。
生理性囊肿还是病理性囊肿要区别
据了解,卵巢囊肿并非是一种疾病的诊断,而是超声检查发现的一个形状像囊肿的东西。有些卵巢囊肿是生理性的,如滤泡囊肿和黄体囊肿,是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这类卵巢囊肿多为单侧,直径大多小于5厘米,壁薄,一般情况下可以自然吸收,随诊2-3个月,月经干净后复查,囊肿可自行消失,常常不需要特殊处理。
若3个月后复查,囊肿持续存在或长大,就有可能是病理性囊肿,如卵巢肿瘤等,此时就要考虑手术治疗。卵巢上的病理性囊肿最常见的是卵巢良性肿瘤,如卵巢成熟性囊性畸胎瘤,卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等,其它的一些如卵巢内膜异位症囊肿等等。凡是病理性的囊肿均应进行手术明确诊断并干预。
需要特别警惕的是,如果卵巢囊肿超声上合并有中等回声,或者有乳头成分,并且提示有血流信号,那么需要警惕交界性肿瘤或是恶性肿瘤的可能性,应及早到医院手术治疗。
因此,发现卵巢囊肿后,应先区分是生理性囊肿还是病理性囊肿,如考虑生理性囊肿,可以观察3个月,肿瘤缩小或消失则验证了诊断;如考虑为病理性,则应该手术治疗。
预防卵巢囊肿的方法
1、不滥用激素类药物及滋补品,少吃高胆固醇饮食。
2、处在月经期和产后尤其要注意摄养,注意保暖,避免受寒,忌食生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅。
3、就是要多坐运动,尤其是上班族女性,整天坐在电脑旁很容易坐出病来的。
4、是要保持良好的心情,女性在工作和生活中,要善于调节心情,别让不良情绪伤了卵巢,预防卵巢囊肿。
专家表示,女性若感到身体不适,出现异常症状时一定要到专业正规及时治疗,千万不要自行盲目用药,导致病情加重恶化。
卵巢囊肿的治疗
第一、卵巢囊肿保守手术:
包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术的范围有分离患者的盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。
第二、卵巢囊肿半保守手术:
主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,并且无生育要求,或病灶的范围广泛,而且无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。
第三、卵巢囊肿根治手术:
是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。
第四、良性卵巢肿瘤患者:
要切除患侧卵巢肿瘤,手术时一定要检查对侧的卵巢情况,如果对侧也有肿瘤则必须切除,同时做病理检查。但术后易复发。
第五、恶性肿瘤者:
手术是首选方法,其手术范围要广,一般都切除全子宫,双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。
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(责任编辑:莫克豪 )
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