古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
相信生活中很多女性朋友都患过或患有痛经,痛经痛起来可以说是要人命,那种痛真的不知道怎么说。那么就有患者朋友想知道,到底是什么引起的那种痛呢,有什么办法可以缓解吗?
专家指出,在治疗上,中医将痛经大致分为四种类型。根据不同症状,治疗方法各不相同。
气滞血淤:
经前或行经期间出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒,经量少或行经不畅等。应服具有舒肝理气、化淤止痛作用的药物。食疗可以用益母草煮鸡蛋。
气血虚弱:
经期小腹绵绵作痛,月经量少,色淡质薄,神疲乏力,面色蜡黄,食欲不佳,大便溏泻等。应服具有益气补血止痛作用的药物,如乌鸡白凤丸,还可多吃羊肉。
阳虚内寒:
经期或经后小腹冷痛,月经色淡量少,伴有腰酸腿软,手足不温,小便清长等。应服有温经散寒,养血止痛作用的药物。比如红糖姜汤,对寒性痛经就非常有效。红糖具有补血、散淤、暖肝、祛寒等功效,生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。二药合用,能补气养血,温经活血。
肝肾虚损:
月经干净后1—2日出现腰酸腿软,小腹隐痛不适,或有潮热,头晕耳鸣等。应服具有益肾养肝止痛作用的药物。或是多吃点川芎丹参煲鸡蛋。
此外,目前临床上还有一些治疗痛经的中成药对妇女身体虚弱、经期腹胀腹痛、月经不调等症状,都有较好的功效。
一、病因
1。痛经的解剖学基础
宫颈管狭窄或瘢痕引起经血外流不畅、受阻、脱落的子宫内膜碎片不容易排出导致子宫内膜中前列腺素释放增加,子宫痉挛性收缩,子宫颈管狭窄可能是先天性的,也可能是手术创伤,电灼,激光过深引起瘢痕。
2。痛经的生化基础
已有许多事实证明,有痛经的妇女其子宫内膜产生前列腺素明显高于无痛经妇女,提示前列腺素释放增加是引起子宫痉挛性收缩的生化基础,前列腺素碳氢化合物有环戊烷,存在于人的组织中,产生于局部的花生四烯酸在氧合成酶作用过的环氧化酶(cycloxygenase)途径下衍生出前列环素pgi2,pge2,pgf2α,前列腺素与凝血氧环(thromboxana,txa)。
二、临床表现
原发性痛经从初潮开始每次月经来潮即感到小腹坠胀与痉挛性疼痛,严重者伴有恶心与呕吐,疼痛区可放射至后背部与大腿内侧。疼痛时间持续48~72h,有待於月经量多,有血块与组织物排出后,疼痛方能缓解,一般排出的组织物呈粉红色,片状,大小不一,有时也有整片似三角形的管状物此乃子宫内膜呈整片膜落所致,这种组织称子宫蜕膜管型。这种痛经亦称膜样痛经。
原发性痛经者经肛查(未婚者)均无明显阳性体征。若痛经病史长久也可发现子宫活动度欠佳,双侧附件有包块形成或后陷凹处结节,有触痛。可能患有子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿,常表现为继发痛经。
三、检查
血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫,最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。
四、诊断
反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
五、治疗
一般认为痛经在女孩子中是常见的症状,长大后特别是婚后生育过后,痛经自然会消失,可不必治疗。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗,主要是对症治疗,以止痛,镇静为主,早年有人采用手术疗法,行扩张宫颈管甚至骶丛神经切除术,近年来都采用综合治疗包括精神疏导,中药、西药与针灸治疗。
由此可看,不同的人,痛的原因也就不同,患者要找到自己痛的原因,然后再对症下药,相信会得到缓解的!平常生活中,我们也可以做好预防工作,生冷、辛辣、刺激的食物,这些都是加剧痛经的食物,最好不要吃!
(责任编辑:陈晓 )
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