古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一些20多岁的年轻女性经常感到腹痛腰酸,经医生诊断后是得了子宫肌瘤,而这种疾病发生在年轻女性身上可能是由长期服用减肥药物而引起的。
子宫肌瘤也称平滑肌瘤,是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,多见于35-45岁的妇女,35岁以上妇女大约每4~5人中就有1名子宫肌瘤患者。近年来,生存环境状况的恶化、女性工作压力的增大、生活节奏加快等多种因素的影响使子宫肌瘤患者呈年轻化趋势,20%-30%患者为20岁出头的女性,子宫肌瘤给她们的身心健康、生活质量造成严重的负面影响。
早期信号不可小视
子宫肌瘤患者会出现什么样的症状及其轻重程度,主要与肌瘤的生长部位、生长速度、大小以及有没有变性或合并其它疾病有关。如果女性出现下例5种情况,就需引起警惕,建议及时到医院做进一步检查。
(1)月经改变:如果你的正常月经周期发生变化,经血量增多,经期延长及月经不规则时就需要到正规医院检查寻找原因。
(2)疼痛:患有子宫肌瘤的患者,大多数无疼痛感觉,但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后出现下腹部疼痛。
(3)肿块:在下腹部能摸到肿块,特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。
(4)压迫感:在子宫肌瘤的患者中,大部分人无任何感觉,然而,如果肌瘤位置较低,即使肿瘤不大,也可压迫邻近器官如膀胱而出现排尿困难;若压迫直肠可能发生排便困难;如果压迫的部位是输尿管可能出现腰酸背痛等症状。
(5)不孕:有少数子宫肌瘤可引起不孕,其原因是肌瘤导致子宫变形,因而影响受精卵的着床。
因此,女性朋友一旦发现上述现象,应抓紧时间到专业的妇科医院诊治,重视疾病的早期信号是女性维护自身健康的重要法则。
肌瘤变性危害健康
良性肿瘤本身并不可怕,但其并发症却危害多多。不仅常常并发卵管卵巢病变,也极易和子宫体腺恶变和子宫颈恶变同时存在;同时也是不孕的重要原因。医学研究发现,子宫肌瘤患者的不孕率约为30%~40%,比一般人群不孕率(10%)高出很多。
子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口从而影响了精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床的部位致使不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期,可由于子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此,不要认为子宫肌瘤最常见就轻视它。
正确治疗定期体检
子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肿瘤大小、部位,以及对生育的要求而定。一般分为药物保守治疗及手术治疗。当药物不能控制肌瘤生长或肌瘤过大、肌瘤数量过多时,就应考虑予以手术治疗。
传统手术治疗子宫肌瘤通常采用子宫全切术或肌瘤剥离术,这种开放式手术对患者的身体损伤大,恢复时间长。而切除子宫又会给女性的生理和心理上都带来极大的伤害,术后容易产生更年期提前、内分泌紊乱等问题。现在,以双定位2007———BBT自凝术为代表的新技术较好地满足了患者“保宫”的要求。该技术利用射频生物高热效应使病变组织发生凝固、变性、坏死或消融,最后被正常组织吸收或自动排出。在摧毁子宫肌瘤的同时,保留子宫结构与功能,不损坏肌瘤周围组织,不影响正常夫妻生活,有益于保障患者生理及心理健康。
由于部分子宫肌瘤患者并无明显症状,妇科专家建议,每半年或一年进行一次定期体检,这对早期发现子宫肌瘤非常有效。如果发现子宫肌瘤,一般应3―6个月复查一次,如肌瘤增大较明显并且出血严重,则应进行手术治疗。
调节情绪有效预防
中医认为子宫肌瘤属于气滞、血瘀、湿热瘀结、痰积所致,因此子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪,防止大怒大悲、多思多虑。应尽量做到知足常乐,性格开朗,避免过度劳累。另外,患者应注意节制房事,以防加重病情。更要注意房事卫生,保持外阴清洁,以防止外邪内侵,入里化热,凝滞气血而加重病情。
子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显高于体重正常者。因此培养良好的饮食习惯,如饮食定时定量,坚持低脂肪饮食等对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
伊人健康广角
随着医学的进步与发展,导致习惯性流产的原因已基本探明:50%~60%的早期流产是受精卵的染色体异常所致。这种流产减少了先天性畸形儿的出生,是人类的一种自然淘汰现象。然而,排除夫妇双方染色体异常、子宫先天畸形这类先天因素后,多数后天因素导致的流产是可以避免的。
子宫内膜炎可导致胚胎的死亡
慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。英国科学家1997年的一项研究证明,约90%流产与妇科疾病有关。在胚胎的发育初期,需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜的慢性炎症会影响绒毛的发育。此时,就像树根发生了坏死,枝叶也会枯萎一样,随着胚胎的死亡,自然流产也就随之发生。
对策:子宫内膜炎表现为白带量增多,经期延长,腰骶部疼痛等。有经验的医生根据病人症状和B超检查,即可做出诊断。准备怀孕的女性如有这类症状,应及时检查治疗。
慢性阴道炎可产生精子抗体
女性生殖道有一层薄薄的上皮,医学上称其为上皮屏障。这一天然屏障既可防止女性生殖器感染,又可避免上皮下淋巴细胞与精液直接接触。当炎症破坏这一屏障时,精液会直接与这些淋巴细胞接触,促使女性产生抗体(抗精子抗体或抗子宫内膜抗体)。
对策:
1、孕前积极治疗生殖器炎症,直至治愈。
2、同时作免疫学检查。如发现抗体阳性,要治愈后再考虑怀孕。
3、避免经期同房,以免感染和产生抗体。
月经不调可影响绒毛发育
由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血。患者孕激素水平低下,一旦怀孕,孕酮水平更显得不足,因此可造成母体对胚胎的免疫排斥,影响绒毛发育,导致流产。
对策:孕前应调整月经周期,使其恢复到正常状态,为胚胎着床、发育作好充分的准备。功能性子宫出血者可采取药物治疗或手术治疗的方法来维护自身健康。
(责任编辑:陈晓 )
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