妊娠合并子宫肌瘤的处理

子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%～1%左右，对女性的妊娠、分娩均会造成一定的影响。由于妊娠期女性的各系统、器官都发生了生理性变化，因此妊娠合并子宫肌瘤的处理更应当注意，其处理原则包括如下：

1、无症状者的处理

一般来说，孕期无症状者不需进行特殊处理，但是应当定期进行检查，严密观察肌瘤的情况。

2、预防出血

妊娠合并子宫肌瘤的患者多能自然分娩，但应当预防产后出血。出现产后出血的患者如有休克应及时纠正休克，同时记录出血量，并给予支持疗法；观察期间或术后注意改善贫血，定期检查血常规；少量或中等阴道出血时，应给予光谱抗菌药物、子宫收缩剂。

3、必要时进行剖宫产

如果肌瘤阻碍胎儿下降时，应行剖宫产术。术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤的大小、部位以及患者的情况而定。一般来说，妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，不宜在剖宫产时兼作肌瘤剜出，但浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，则可在剖宫产时一并切除。