古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤影响受孕吗?
子宫肌瘤多大需要手术患者常以为子宫肌瘤的大小是治疗与否的关键,其实,这是错误的,是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,大到5厘米也不需要治。
子宫就像一只梨子一样,倒挂在阴道上,子宫由肌肉组成,所以子宫长了瘤子,叫子宫肌瘤。子宫壁分为3层,外层叫浆膜层,中间叫肌壁间层,最里面的叫黏膜层。所有的子宫肌瘤长在肌肉里,向子宫外长叫浆膜肌瘤,向子宫内生长叫黏膜肌瘤,在中间长的叫肌壁间肌瘤,其中以肌壁间肌瘤最常见,约占子宫肌瘤的60%~70%,其次是浆膜肌瘤和黏膜肌瘤。
门诊上,经常遇到拿着体检单的女性,她们多是平时没有症状,例行体检时发现了子宫肌瘤,问要不要治疗。这些咨询者,常以为子宫肌瘤的大小是治疗与否的关键,其实,这是错误的,是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,即使再大,大到5厘米也不需要治疗。
子宫肌瘤多大需要手术子宫肌瘤的症状有哪些?不同位置的子宫肌瘤,症状不一样。
黏膜肌瘤。这种肌瘤向子宫内生长,会增加子宫内膜的表面面积,月经的原因是子宫内膜脱落出血,所以,一旦有黏膜子宫肌瘤,就会出现月经量大,经期长的现象,正常人一天换一两次卫生巾,黏膜子宫肌瘤患者则需要三四条;正常人经期是三五天,她则需要七八天。
长在中间的肌壁间肌瘤。它既不向外生长,又不向里生长,所以不会立即有症状。
子宫肌瘤多大需要手术向外生长的浆膜肌瘤。说浆膜肌瘤之前,先说说子宫的位置,它前面的邻居是膀胱,后面的邻居是直肠,两边是输尿管,所以,如果肌瘤长在前面,大到一定程度,就会压迫膀胱,导致患者多尿,正常人起夜一次或不起夜,她要起夜三四次;如果肌瘤长在后面,大到一定程度就会压迫到直肠,会经常有便意,老想大便;肌瘤长在两边,压迫到输尿管,尿液排泄就会不顺畅,该排出的尿排不出来,积聚在肾脏,肾脏经常感染,会出现腰痛症状。
子宫肌瘤位置不同,症状也不同,如果有症状,并确认症状与子宫肌瘤有关,可做手术,把肌瘤切除。手术多为微创手术,医生会根据肌瘤的位置不同,选择宫腔镜或腹腔镜等方法。
(责任编辑:陈晓 )
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