各类型子宫肌瘤的B超表现

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30～50岁女性，20岁以下较为少见。按肌瘤与子宫肌壁的关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，各种类型的子宫肌瘤的相关B超表现如下所示：

1、黏膜下肌瘤。 黏膜下子宫肌瘤一般向腔内生长，单个黏膜下肌瘤时，子宫形态可以维持原状，只是体积增大，B超可见子宫内膜回声改变，有直线型变成弧形。

2、肌壁间肌瘤 。 肌壁间肌瘤常使子宫不均匀增大、变形，局限性隆起，宫腔变小。B超可见子宫形态失常，肌瘤呈圆形或椭圆形回声，表面显示“暗环包绕征”，肌瘤到内、外层等距离。

3、浆膜下肌瘤 。 浆膜下肌瘤就诊时一般肿块已较大，为子宫向内突出的实质性包块，可有宽、窄基底，甚至带蒂与子宫相连，形态多不规则，与周围组织边界清楚。如蒂部供血不足，肌瘤可变性坏死；蒂扭转断裂，瘤体脱落形成游离性肌瘤。当肿块带蒂较细或断离形成寄生性子宫肌瘤时，B超不易与卵巢肿瘤相鉴别。