古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
什么是阴道炎?如何治疗阴道炎?阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症。
那么,如何治疗阴道炎?
一般治疗:保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体,并应对性伴侣进行治疗。
清洗液:
使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。
用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次。
用1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,每次15~30分钟。
药物治疗:
1、滴虫性阴道炎
(1)口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。
(2)甲硝唑2g单次口服,或甲硝唑400mg每日2~3次,连服7日。不能耐受口服药物
2、非特异性阴道炎
甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用药,每次200毫克,置入阴道,7日为1个疗程。
3、念珠菌性阴道炎
咪唑类:以克霉唑、噻康唑为临床首选,早期用法多为克霉唑栓100mg/d,阴道内塞药,7天为1个疗程。近普遍采用500mg克霉唑的乳酸配方单剂量阴道给药,疗效较前更佳,使用也较前方便,患者对药物的顺从性也好,孕妇也可使用。
4、老年性阴道炎
(1)可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次,提高阴道酸度。
(2)炎症较重者,辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入阴道1次,7日为1个疗程。
5、细菌性阴道病
(1)灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。
(2)磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,连服10-15日。
(3)抗生素:四环素500mg,每日4次,连服7日。氯林可霉素300mg,每日2次,连服7日。氨苄青霉素0.5g,每日4次,共7天。
6、婴幼儿外阴阴道炎
针对病原体选择相应口服抗生素,或用抗生素溶液滴入阴道。有蛲虫者驱虫治疗,若阴道有异物应及时取出,小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后,多可松解。严重者应分离粘连,并涂以抗生素软膏。
(责任编辑:苏雅婷 )
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