老年性阴道炎

绝经后妇女雌激素水平降低，阴道抵抗力减弱，病原体侵入引起的阴道炎症。绝经后妇女因卵巢功能衰退，体内雌激素水平极低，原来一些依赖雌激素的性器官也会随之逐步萎缩，其中阴道退化较迟。绝经后2年，30%～50%的妇女阴道粘膜仍有明显的雌激素影响，此后才逐步消失，阴道也随之逐步发生萎缩、变狭、变短，弹力纤维缺失，使阴道粘膜变为平滑，阴道顶端狭窄。阴道自卫能力也减弱，pH值上升，由酸性变成中性或碱性，主要是阴道上皮细胞内糖元减少之故，使阴道内致病菌生长，易患老年性阴道炎。主要表现为白带增多，呈黄水样，也可有血样脓性，同时伴有外阴瘙痒或灼热痛。阴道短而狭窄，阴道粘膜皱壁消失，变得光滑，上皮菲薄、充血，有出血斑点，甚至有浅表破溃，偶具有粘连。性生活有疼痛、不适感或性交困难。

老年人也可享有性生活，但是老年性阴道炎患者，确因已绝经，雌激素水平低下，性欲已减退。又因患有老年性阴道炎。性交疼痛、不适等促使性欲进一步下降。因为阴道上皮菲薄，阴道弹性差，若男方性交动作粗暴，更易引起疼痛、出血，甚至引起阴道壁撕裂、大出血等，更难引起性高潮和出现性快感。相反，由于性交时不适和心理因素，对性生活易产生恐惧心理和厌恶。

老年性阴道炎的治疗原则是增强阴道抵抗力，抑制细菌生长，常用1：5000高锰酸钾溶液或各种阴道外用液坐浴，然后用雌激素类药丸塞药，或用霜剂或软膏涂布，同时也加用消炎类阴道用药，一般每晚一次，连用10天为一疗程。

若老年妇女因性交引起阴道撕裂，可以加重感染。而当阴道撕裂修补后，症状已经消除，适当进行温和的性交，使愈后有轻度粘连的阴道通过性交时阴茎的扩张，有防止阴道粘连的作用。

采用雌激素药物治疗老年性阴道炎可有恶心、呕吐、食欲下降等副反应，更有少数人有药物撤退性出血，这些均会加重思想负担，促使性欲下降及对性爱感到乏味。

患有老年性阴道炎的妇女，一般在急性炎症期出现脓性或血性白带，或有阴道出血时，均应禁止性交。症状消失后可逐步恢复性生活，但因白带消失，阴道干涩，可以出现性交疼痛，在性交前涂些滑润剂或消炎药膏，可增加阴道滑润度，消除性交不适和疼痛，唤起性兴奋，同时又有消炎杀菌的作用。老年性阴道炎治愈后，恢复性生活时，性交前的性前嬉宜长些，切勿急促行事，女方可向阴道内挤入或涂布滑润剂，会使接触愉快，也能使阴道加倍滑润；若使用维生素E油（可直接取自维生素E胶囊），对性生活引起的阴道粘膜擦伤有良好的愈合作用，还可减轻阴道于涩。男方阴茎则宜缓慢插入，逐渐推进。经双方合作，仍可达到深处，但每次抽插不可过猛过快。老年人性交间隔时间宜长些，不必每次都求达到性高潮，有快感即可。待老年性阴道炎完全好转时，再恢复老年夫妇间应有的性交频度为宜。