备孕期遇上子宫肌瘤的正确处理方式

备孕期遇上子宫肌瘤的正确处理方式 沈女士提问：备孕时，子宫肌瘤会导致不孕不育吗？要不要先把肌瘤切了？ 谢小姐提问：如果不切，就算怀上了子宫肌瘤也会导致流产吗？ 随着生育年龄的推迟，怀孕碰上肌瘤的问题变得更加突出。子宫肌瘤作为一种良性肿瘤，发生恶变的几率极低，但它与怀孕有着千丝万缕的关系。

怀孕遇上子宫肌瘤，「剪不断，理还乱」 1、不孕、早期流产 怀孕早期，肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育。有研究表明，患肌瘤的女性流产的可能是正常女性的2～3倍。

2、胎位不正、流产 一些肌瘤（大的肌壁间、粘膜下肌瘤），可妨碍胎儿在宫腔内活动而造成胎位不正。而且，怀孕后肌瘤会增大。迅速增大的肌瘤容易发生供血不足，最终导致孕妇发热、腹痛、呕吐，甚至引起流产、早产。

3、难产、产后出血 分娩时，肌瘤可以影响子宫的收缩，使分娩过程延长；大型的子宫肌瘤还会阻塞产道，造成难产。分娩后，子宫肌瘤还可能影响子宫的收缩，引起产后出血。 可以看出，子宫肌瘤与怀孕生子的关系真是剪不断，理还乱。但是，我们仍然可以试着从以下几个方面进行梳理。

备孕发现子宫肌瘤，要手术吗？ 如果不考虑怀孕生子，通常只有那些位置特殊，引起月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。而对于准备怀孕的女性，手术的指征就有所不同了。按肌瘤位置的不同，子宫肌瘤可分为以下几种类型： 可以考虑先怀孕的情况 目前对于多大的肌瘤该手术还没有明确的标准。有专家认为，如果子宫肌瘤直径不超过4厘米且为肌壁间或浆膜下肌瘤，患者可以考虑怀孕。

这时最好先手术 对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于其可能妨碍的受精卵着床，从而导致流产。因此，即使无症状也建议在怀孕前手术处理。目前认为，子宫肌瘤最好通过宫腔镜手术治疗。

术后多久可以怀孕？ 手术前并不能回答这个问题，需要根据手术的情况判断。比如：肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁、没有进入宫腔，手术后避孕6个月就可以怀孕。