古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤的出现困扰着很多的女性,其实子宫肌瘤是癌变的一种表现,如果不能及时进行治疗,是会引起更严重的疾病的。那么,子宫肌瘤手术算大手术吗?子宫肌瘤的手术有哪几种?
据了解,目前治疗子宫肌瘤的方法有保守治疗和手术治疗,主要是根据患者的病情来决定,比如肌瘤的数量、大小、位置,患者年龄、生育情况等。保守治疗包括药物治疗和放置宫内环,更适合病情较轻、40岁以下、有生育需求的患者,而病情比较复杂、无生育需求、单个子宫肌瘤直径超过5cm的患者最好考虑手术治疗。
子宫肌瘤手术算大手术了,子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
(责任编辑:陈晓 )
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