古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
发现患上子宫肌瘤,应该动手术吗?
肌瘤大小不是决定手术的指标,这得看下列情况而定:
1。肌瘤生长部位
在子宫腔黏膜层下者,较容易引发经血过多;生长在输卵管入口处,会影响受孕,得动手术切除肌瘤。
2。并发症的严重程度
通常,60至90%的肌瘤没有任何症状。子宫肌瘤造成的并发症有经血过多、疼痛、不孕、流产、早产、压迫性症状如频尿或小便困难等。
医药报告指出,41%的流产与子宫肌瘤有关,动过肌瘤手术后,仍有19%发生流产的几率。
3。癌变几率的高低
快速长大的肌瘤有27%发生肉癌。部分肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长于子宫表面,肌瘤有个蒂头与子宫相连,有些与卵巢瘤无法区别,医生会建议开刀切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水,也必须动手术。
选择哪种手术治疗子宫肌瘤较佳?
妇女因癌症以外的原因接受腹部手术者,有40%以上是因为子宫肌瘤,经阴道施行手术中,有7。5%是因为子宫肌瘤。
子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变,基本上不需要给予任何治疗。只有发生严重并发症或子宫卵巢发生癌症,才考虑手术治疗。
一个肿瘤是否为癌,可以检验血液的肿瘤指标,可以做彩色超音波的血流影像检查,但是最确实可靠的方法,就是组织的切片病理检查。一旦病理检查报告显示是恶性肉癌,也无须担心进行腹腔镜手术后,是否有癌病组织的肌瘤碎片残留在腹内。至于子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗,手术后肌瘤虽会缩小,但仍存在。
(责任编辑:陈晓 )
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