子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，它还有多个名字，例如纤维肌瘤、子宫纤维瘤，但因主要由平滑肌纤维组成，故以称为子宫平滑肌瘤较为确切。估计35岁以上妇女每4或5人中就有一名子宫肌瘤患者。许多子宫肌瘤患者并无症状而在普查中发现，或因其他疾病剖腹探查或尸检中发现。目前，各地所报告的发病率皆系来自医院诊治的数目。

子宫肌瘤多发生在40多岁及50多岁年龄组。在美国，黑人发病率高于白人，但在非洲本土生长的黑人发病率很低，说明其发生与遗传无关。

临床表现：

一、可无任何不适 即使肿瘤已达一定大小，往往因其他情况妇科检查或偶尔自行腹部触摸时始发现。

二、月经改变 多数患者有月经改变，表现为月经量多；经量多、经期延长；经期延长、经量不一定显著增加；经期日数及量正常，但周期缩短；或可为经量多，日期长，周期缩短；出血量多且频者多发生在粘膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤，粘膜下者子宫内膜面积明显扩大，且易坏死、感染、出血量多、时间长、甚至周期缩短是必然的后果，大的肌壁间肌瘤无疑也增大子宫内膜面。肌瘤主要为浆膜下生长者可无月经改变。正常子宫内膜腔面积约为15cm2，在较大肌瘤，子宫内膜面积可高达225cm2，近子宫肌瘤的内膜中常见有大的血管，所以其周围有丰富的血运。

子宫肌瘤可伴有无排卵性月经，使子宫内膜增殖。有人报告36%的子宫肌瘤伴有子宫内膜增殖。此外肌瘤使子宫体积增大，影响子宫肌纤维收缩，亦为月经量增加的原因。