古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤在病发初期,病症是比较轻微的,在合理用药后往往能治愈。但是当子宫肌瘤变化时,对于子宫肌瘤患者必须切除子宫吗?什么情况下需要手术呢?
对于未绝经的女性来讲,子宫更显得尤为重要。但是,由于医生的习惯看法,很多情况下都会建议做预防性切除,一劳永逸,防止子宫肌瘤恶变。而子宫肌瘤的恶变率并不高,多见于年龄较大的妇女。所以只要肌瘤不引起月经过多、痛经、不孕或流产,大多数情况下,都不需要进行子宫切除手术。
而且子宫切除手术,即使手术成功,没有任何并发症及意外,子宫切除对卵巢功能也有一定的影响,因为子宫与卵巢血管相互沟通,当切除子宫时,卵巢30%的血液就没有来源,因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应,卵巢的功能必然受到一定的影响,可能导致绝经期的提前,出现更年期症状甚至提早衰老。 对于手术治疗子宫肌瘤是否会影响生育功能:情况不严重的肌瘤,剔除后,不会影响子宫或者影响较小(视肌瘤大小、位置等情况决定),仍然可以生育。
情况严重,肌瘤比较大的,可以先药物治疗,使肌瘤变小,可以适应手术了,然后进行手术治疗。子宫肌瘤很严重的时候,做完全切除手术以后,不会影响女性的正常生活(身体情况,心里情况等),女性分泌雌激素的器官为卵巢,而不是子宫,所以“女人切除子宫就不是女人了”的想法是错误的!大家应该积极治疗 正常情况下子宫动脉与输尿管交叉处位于宫颈内口旁2cm水平,但在多发性肌瘤者尤其是子宫下段、宫颈肌瘤向阔韧带内生长时,可使其解剖位置发生变化,甚至输尿管由瘤体前方或侧壁走行,故遇以上情况时,应先从阔韧带后叶寻找输尿管,沿其走行方向证实其去向,术中予以避开,以免误伤。
最后,女性朋友需要理性地看待手术切除子宫肌瘤这个问题,如果病情需要切除子宫,女性朋友也需要对此表示理解。毕竟治愈子宫肌瘤,恢复健康比一切都重要。
(责任编辑:陈晓 )
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