古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤的鉴别诊断:
1。妊娠子宫:妊娠子宫软,呈球形增大,表面无隆起。而肌瘤较硬,不规则生长。妊娠有闭经史,妊娠反应、尿hCC(+)。随着超声波诊断技术的发展,妊娠6周即可诊断。
2。卵巢肿瘤:卵巢肿瘤多数呈囊性,位于子宫一侧,除因粘连附着于子官之外,推动子宫卵巢肿瘤并不随之而移动。子官肌瘤质硬,位于下腹正中,随子宫活动而移动,此终子宫肌瘤往往有月经变化,而卵巢肿瘤,除功能性瘤外。较少有这种症状。腹腔镜对此二者的鉴别很有帮助。
3。炎性肿物:有慢性盆腔炎史,抗感染治疗肿物可能缩小,而肌瘤经抗感染治疗无变化,如疑有盆腔脓肿者,可行后穹隆穿刺鉴别。
4子宫内膜异位症(子宫肌腺瘤及子宫肌腺病),患者虽有月经失调、月经过多以及子宫增大的待点,但临床表现为剧烈离经,呈继发性、进行性加重,常伴有原发性或继发性不孕,妇科检查除子宫增大外,有子宫活动受限,盆腔粘连。
5。子宫恶性肿瘤;本病在更年期或绝经后发病,可行肿瘤活组织检查或诊断性刮宫以明确诊断。
6。子宫畸形:双子宫或残角子宫容易误诊为子官肌瘤。子宫畸形自幼即有,无月经改变,B型超声检查、腔镜检查、子宫输卵管造影可协助诊断。
7。外科系统肿瘤。肠系膜肿瘤、腹膜肿瘤及腹壁良性肿瘤,可通过阴道双合诊检查及B超检查鉴别。 ;
(责任编辑:陈晓 )
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