子宫肌瘤的主要症状有哪些？

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。它主要由平滑肌纤维组成，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤发生率很高，35岁以妇女大约每4～5人中就有1名子宫肌瘤患者。发生子宫肌瘤的原因尚未完全清楚，可能与体内雌激素紊乱有关。长期大量持续的雌激素刺激，可能是子宫肌瘤的主要发病因素。按子宫肌瘤生长部位，可分为肌壁间子宫肌瘤，即肌瘤生长在子宫肌壁内，大约占60～ 65%；或长在肌壁间的肌瘤，向浆膜面发展，突出在子宫表面，为浆膜下子宫肌瘤，约占15～20%；另一种是粘膜下子宫肌瘤，即肌瘤向子宫粘膜面发展，突出于子宫腔，约占10%。虽然生长部位有以上3种，但常为多发性的，即同时可存在2或 3种肌瘤。

子宫肌瘤的症状和肌瘤的生长部位、大小有关，与前者的关系尤为密切。如浆膜下子宫肌瘤，瘤子即使长得很大也不一定出现症状，而粘膜下子宫肌瘤则可在较早期发生不规则阴道出血。子宫肌瘤的主要症状包括：

（1）阴道出血；是子宫肌瘤最常见的症状。浆膜下子宫肌瘤多无明道出血。肌壁间肌瘤较大时，可因为子宫收缩受影响，或子宫内膜面积增大等而使月经过多，或经期延长。如果是粘膜下肌瘤，则可有不规则阴道流血，淋漓不尽。

（2）腹部包块：多在偶然情况下或普查时发现。

（3）压迫症状：因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱脱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴留；如果肌瘤发生在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘；发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管，而发生输尿管梗阻、肾盂积水等。

（4）不孕：由于子官肌瘤改变宫腔形态，或由于肌瘤阻碍受精卵着床，或因子宫肌瘤长在宫角处。妨碍精子进入输卵管，也有因子宫肌瘤并发卵巢功能失调等等，均可造成不孕。

（5）腹痛：肌瘤在一般情况下是不会引起腹痛的，但在肌瘤发生退行性变，或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，均可引起剧烈腹痛。粘膜下肌瘤还可发生痛经。

（6）白带增多：粘膜下肌瘤表面有表浅溃疡时白带可以增多，合并感染时可有脓性白带。