浅谈子宫肌瘤的药物治疗

1。 哪些肌瘤适合药物治疗？

1）年轻要求保留生育功能者。

2） 因肌瘤所致不孕或流产者，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕及胎儿成活。

3） 子宫肌瘤较小，症状轻微，近绝经年龄者，应用药物后使子宫及肌瘤萎缩而免于手术。

4）合并各种疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5）较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者。用药后肌瘤缩小以减低手术难度。

2。哪些肌瘤不适合药物治疗？

1）肌瘤多发或者较大致子宫超过妊娠3个月大小的。

2）肌瘤生长较快，不能排除恶性改变的。

3）肌瘤已引起明显临床症状的，如腹坠、腹痛、尿频、大便干燥、贫血等。

3。可以治疗子宫肌瘤的药物有哪些？

（一）中药：

通常使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百令胶囊、百消丹等，目的是抑制垂体及卵巢功能，降低雌激素水平，从而抑制肌瘤继续长大，效果不是很明显。

（二）西药：

子宫肌瘤为雌激素依赖性肿瘤，故通常采用拮抗雌激素的药物治疗，用药后产生假绝经，停药后容易复发，用药6个月以上可产生围绝经期综合征，出现轰热、汗出、失眠、烦躁、易激动等症状，或相继出现心悸、高血压、发胖、骨质疏松、性欲减低等。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他如内美通、三苯氧胺、雄激素、孕激素及维生素类药物也有使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）可间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，成功地缩小子宫肌瘤。其作用取决于应用剂量及给药时间，用药后肌瘤平均缩小40%～80%，症状缓解、贫血纠正。