古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
对于女性朋友来说,或多或少的都面临着一些妇科阴道炎问题,而由于女性生殖器官的特殊结构,阴道炎成为最常见的一种妇科疾病。但是它的临床表现都有些什么呢?这里给大家简单介绍一下。
临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交疼痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见不同阴道炎的临床表现如下:
1、细菌性阴道炎
又名加特纳菌性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、棒杆菌性阴道炎,是由加特纳杆菌等多种致病菌共同引起的一种阴道黏膜炎症。孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。
(1)、症状 :多见于性活跃妇女。此病患者临床有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰黄色白带,阴道灼热感、瘙痒。
(2)、体征: 外阴红肿,阴道黏膜充血,呈灰红色,轻度红肿,分泌物多呈均质性,稀薄,灰白色,有时为乳黄色或类绿色,腥臭味。阴道ph常为5~5.5。有时白带量少,仅有薄薄一层,如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点。
2、滴虫性阴道炎
(1)、症状 :白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有明显瘙痒、灼热,性交疼痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
(2)、体征: 本病检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草苺状突起,后穹隆有多量的白带。
3、念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常阴道内即有此菌寄生,当局部环境条件改变时就易发病,引起炎症。常见于孕妇、糖尿病病人及接受大量糖皮质激素治疗者。
(1)、症状 :最常见的症状是白带多,外阴及阴道剧烈灼热瘙痒。如波及尿道,也可有尿频、尿急、尿痛等症。
(2)、体征 :典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭黏膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下淤斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。
4、老年性阴道炎
(1)、症状: 主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度瘙痒。
(2)、体征: 可见阴道呈老年性改变,皱襞消失,上皮菲薄,黏膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱形成表浅溃疡,子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈,黏膜下结缔组织纤维化后,阴道弹性消失,使阴道狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困难。
5、幼儿性阴道炎
阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止,烦躁不安,常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿,有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡,小阴唇可见粘连,粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口,只在其上、下方留有一小孔,尿自小孔排出。
6、过敏性阴道炎
香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道黏膜刺激性很大,更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。沐浴时使用泡沫剂及洗澡油,这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒,阴道和外阴黏膜红肿和阴道分泌物增多为主症。
故此,患者要把自己的隐痛如实向医生陈述,医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性阴道炎,常给予抗组胺药物口服,并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂,不要在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。
(责任编辑:苏雅婷 )
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