如何诊断婴幼儿阴道炎

如何诊断婴幼儿阴道炎？

婴幼儿阴道炎主要症状是外阴阴道痒，阴道分泌物增多，婴幼儿因不能很正确地诉说症状，常用手指搔抓外阴，通过手指及抓伤处，更进一步使感染扩散。外阴、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物。

但也有可能在急性期被父母疏忽，或因症状轻微，至急性期后造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。阴道异物可引起阴道分泌物特多，且为血、脓性，有臭味。

根据症状、体征，临床诊断并不困难，婴幼儿阴道炎有各自的特点：如，滴虫性阴道炎，其常患有此病的病史，除有严重外阴瘙痒和阴道黏膜充血红肿外，其阴道分泌物为大量泡沫状，镜检可发现滴虫；

蛲虫病患儿，当雌虫移至肛门周围排卵时，会阴部瘙痒难忍，夜间尤甚，患儿常哭闹不安，其外阴部红肿、抓伤、有多量脓性分泌物流出。应大便检查找蛲虫，以利于及时对症治疗，防止误诊误治。

各种细菌性阴道炎，其分泌物呈脓性，有时有特殊异味，如大肠杆菌会有恶臭味；淋菌性阴道炎，其母亲常有患病史，阴道分泌物多呈稀薄脓性，外阴受分泌物刺激明显充血、水肿，表面有破溃处。

念珠菌性阴道炎，除有母亲患病史外，也可能长时间应用大剂量抗生素的病史，外阴奇痒、皮肤黏膜红肿，更甚者阴道黏膜被糠皮状白色假膜所覆盖，假膜脱落后，则形成易出血的灶状糜烂和溃疡，阴道分泌物呈“豆渣”状或“凝乳”状，镜检可见真菌为其特点。