古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
得了子宫肌瘤,未必是一定要手术处理的,如果小的肌瘤,没有什么症状,完全可以观察。如果有症状,则建议手术处理,目前手术有腹腔镜手术和开腹的方式。手术方式有切除子宫或者剔除肌瘤的方式,具体采用哪一种手术方式,具体要看患者的生育要求、年龄以及对子宫保留的态度。
子宫肌瘤手术用哪种方式好
一般而言,如果肌瘤个数太多,又没有生育要求的,会采用子宫切除术,这样避免以后的再次手术麻烦,而是否采用腹腔镜手术,则要根据医院的条件,医生的经验来综合考虑,也有些患者,也可以考虑采用阴道手术的方式。
对于采用子宫肌瘤剔除术的患者,一般在手术后出现粘连的情况,这是由手术部位的特性决定的,虽然目前有些防粘连的膜可以减少粘连的发生,但是有 1/5的患者,在手术后均会出现不同程度粘连的情况。在粘连后,子宫周围的脏器,譬如肠管、膀胱、大网膜会粘连在子宫的创面周围,如果没有再次手术,这些 粘连一般没有什么症状,但是这些粘连会对下次手术造成不利的影响,粘连的情况下,下次无论是在做剖宫产、子宫切除或者再次行肌瘤剔除,都有可能会造成手术 的困难,以及副损伤的机会增加,而一旦发生副损伤,术后麻烦的问题很多了。
为什么子宫肌瘤手术能不做就不做
如果子宫肌瘤不大,能够不手术的,应该尽量不考虑手术,如果需要行子宫切除的,也不要勉为其难非要保留子宫,要考虑到下次手术的可能性和困难。子宫切除术后一般也会有粘连,但是没有象肌瘤剔除术后那样的严重。
未生育的女性,医生大部分都建议能不做手术就不做手术,原因在于未生育的子宫肌瘤患者一旦进行子宫肌瘤剔除手术,不管是采用腹腔镜还是开腹的方式,都有可 能给子宫留下伤口,形成疤痕子宫。一方面,多发性的子宫肌瘤手术后复发的可能性很大,患者也可能出现子宫腺肌症等疾病,另一方面,疤痕子宫分娩的危险性非 常大,子宫肌瘤手术后,患者在怀孕时很可能宫腔破裂,导致大出血,危机母子健康。
(责任编辑:陈晓 )
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