古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤是女性肿瘤疾病当中很常见的一种,主要良性居多,但是有些患者由于治疗不及时或是方法不得当也会导致恶变,所以早期发现并诊断是很关键的,那么诊断子宫肌瘤时要做哪些检查呢?专家说一般以子宫输卵管造影、X光平片为主,具体内容下面为您详细介绍。
子宫输卵管造影:理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期子宫肌瘤的诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
1、超声检查,目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤;准确率可达93.1%;它可显示子宫增大;形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集;结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同;而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声;
等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大;弹力纤维含量多;细胞巢状排列为主;血管相对丰富。强回声型;胶原纤维含量较多;肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤;有时显示不清。
肌瘤愈硬衰减表现愈重;良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时;声学穿透性增强。恶变时坏死区增大;其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤;区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考;又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
2、诊断性刮宫检查,诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法。探查了解宫腔情况;并刮取内膜作病理化验是其基本要求。行诊断性刮宫时探查宫腔深度、方向、有无变形及黏膜下肌瘤;协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响。
前壁肌瘤突向宫腔时子宫探针进入方向先偏后;反之若来自后壁的肌瘤则探针进入先向前;前进时有爬坡感;越过突起部分才能达到宫底部。刮宫时应体会宫壁是否平滑;宫底部有无突起及肿物滑动;但小的黏膜下肌瘤却易被滑过而漏诊;这是诊断性刮宫的不足。
3、子宫输卵管造影检查,该检查是理想的子宫肌瘤检查方法;不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小;且能定位。因此;对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助;而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
4、子宫探针检查,肌瘤使整个子宫增大时;官腔亦常增大或变形;可用子宫探针探测宫腔的大小及方向;以协助诊断。
以上介绍的是诊断子宫肌瘤的方法,妇科专家说为了使诊断的结果更为准确,在做以上检查时应去专业正规的医院,以免导致误诊的发生,目前治疗子宫肌瘤的方法有很多种,其中以药物治疗和手术治疗为主。
(责任编辑:陈晓 )
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