宫颈糜烂诊断与外治方剂

它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下，过 度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染，又无异常细胞和血管增生，应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为：老年妇女和青春前女孩没有这种现象，原因就是 雌激素水平较低，而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。

主要症状：

就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫，性交时过于滑润，摩擦力小而已。

分级：

依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。

轻度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内；

中度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3以内；

重度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

诊断：

主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照，如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。

治疗：

根据分度和有无生育要求选择方法：如果你以后还想生育，千万别接受物理治疗（电熨，激光，冷冻等）因为治疗后会留下永久瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏 液发生改变而不孕；或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显，可以不予治疗，等分娩后再考虑。

如果临床症状明显，阴道镜下发现异常血管和细胞，可在 宫颈糜烂面用三氯乙酸上药，每周一次（医生才能做），一般1-4次即好。如果以后不想生育了，临床症状明显，重度糜烂，或有异常细胞和血管增生，就可以用电熨，激光，冷冻等物理治疗了。

注意：

1、不论口服或自己阴道局部药物治疗，均没有作用，而且会导致很多副作用，因为本质是雌激素水平影响。

2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了，需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了（见阴道炎治疗）。所以，宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。

处方用药：

内服方剂：以清热解毒化淤为主，用宫颈糜烂汤剂。

主要成分：茯苓，白术，甘草，莲子，白果，枝子，芡实，覆盆子，柴胡，蛇床子，薄荷等二十余味。

外治方剂：

（一）、轻度用宫颈糜烂1号方（宫颈糜烂洗剂）：主要成分：蛇床子，黄柏，苦参等。水煎冲洗阴道，每日一次。

（二）、中度用宫颈糜烂2号方（宫颈糜烂粉剂）：主要成分：蛇床子，川椒，白矾，硼砂等。上药烘干为面，冲洗外阴和阴道后，将上药喷入宫颈上。再放一棉球塞住，以防药随分泌物流出，每周2次，8次为一疗程。

（三）、重度用宫颈糜烂3号方（宫颈糜烂糊剂）：主要成分：蛤粉，钟乳石，樟丹，雄黄，没药，薄荷冰等。上药共为细面，香油调成糊状，敷于子宫颈上，每周2-3次。若充血红肿较重者，在上述两种外用药中可加入二黄粉（黄芩，黄柏研成细粉）。

（四）、宫颈糜烂4号方（紫草油纱布方）：主要成分：紫草，香油或花生油等制成紫草油，将小纱布侵入紫草油内备用。用时先冲洗外阴和阴道，进行消毒，再将纱布贴在子宫颈上，每日1-2次。

（五）、宫颈糜烂5号方（宫颈丸）：主要成分：血竭，卤砂，硼砂，儿茶，钟乳石，樟丹，青黛，雄黄，没药，乳香，冰片，蛇床子，麝香等。共研细末，水泛为丸如绿豆大。每次1-2丸，放入阴道深处，或将药粉喷在子宫颈上。每日1次，5天为一疗程。