古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
痛经的病因尚未完全明了,可能与身体虚弱、精神紧张、感觉过敏或子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈,子宫内膜整块脱落,造成经血潴留,刺激子宫收缩;或子宫内膜碎片和经血中前列腺素F2d含量异常增高,引起子宫肌肉和血管痉挛性收缩等因素有关。夏季多食生冷瓜果,而且容易疲劳,故痛经发作较重。
痛经是指女子在月经期中或月经来潮的前后几天,出现周期性的小腹疼痛的一种妇科病。分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。
原发性痛经多见于未生育过的青年女性、体质虚弱或对疼痛敏感的人;继发性痛经多见于已生育过的妇女或中年妇女,其原发病症有盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
本病一般于经前1~2天就出现症状,一阵阵的下腹胀痛,或伴有腰酸,严重的疼痛可牵涉到外阴、肛门等部位,持续时间可长可短,多数患者在得到温熨或热饮后,症状可稍有缓解,一般在经血流畅后,疼痛逐渐消失。另有一些病人属膜样痛经,即子宫内膜不成碎片而欲整片排出,引起子宫强烈收缩而致痛经,待大块紫红色子宫内膜排出后,痛经好转。
痛经的病因尚未完全明了,可能与身体虚弱、精神紧张、感觉过敏或子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈,子宫内膜整块脱落,造成经血潴留,刺激子宫收缩;或子宫内膜碎片和经血中前列腺素F2d含量异常增高,引起子宫肌肉和血管痉挛性收缩等因素有关。夏季多食生冷瓜果,而且容易疲劳,故痛经发作较重。
除了痛经外,闭经亦是妇女夏季的常见症状。闭经可以分为生理性和病理性两种,病理性闭经又分为原发性和继发性两种。年过18而月经仍不行者,称为原发性闭经。月经周期建立后又连续停经3个月以上者,称为继发性闭经。
检查
反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经的病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
其他检查:如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫,最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。
宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。
闭经,除了月经停经3个月以上外,还可伴见其它症状,如见发育不良、面色萎黄、乳房平坦、神疲气短等。
从现代医学来讲,闭经的原因是多种多样的,有恐惧、忧虑、悲哀、愤怒、紧张等精神因素;有生活环境改变;有渴望怀孕的假孕现象;有子宫本身的原因,如子宫发育不良、子宫内膜结核、手术或放射物质的损伤等;有卵巢和垂体的疾病、肿瘤等都可造成闭经。夏季过吃生冷容易诱发闭经。
闭经是妇科临床的常见病,轻者影响健康,重者影响生育。生理性闭经不需治疗,病理性闭经则要找出原因对症治疗。
(责任编辑:陈晓 )
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