古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤,它严重困扰着很多患者女性朋友。那么有子宫肌瘤可以顺产吗?有关专家指出,有很多子宫肌瘤本身无需切除,只要肌瘤没变形、没有阻塞产道,是可以顺产的。剖宫产要将子宫切开,反而对子宫的整体损害较大。
子宫肌瘤的治疗方法:
1、期待疗法:适合于肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察。根据复查情况再决定其处理。
2、药物治疗:虑药物治疗适合于子宫肌瘤小于2-2.5个月妊娠子宫,症状轻,近绝经年龄,肌瘤大而要求保留生育功能,避免子宫过大、过多切口者。肌瘤致月经过多、贫血等可考虑手术, 但患者不愿手术、年龄在45-50岁的妇女;。较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者。手术切除子宫前为纠正贫血、避免术中输血及由此产生并发症。
3、经腹子宫切除术:适应于患者无生育要求,子宫大于12周妊娠子宫大小。月经过多伴失血性贫血,肌瘤生长较快,有膀胱或直肠压迫症状。保守治疗失败或肌瘤切除术后再发,且瘤体大或症状严重的患者。
4、经阴道子宫切除术:适合于盆腔无粘连、炎症、附件无肿块的患者。子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小,有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术。无前次盆腔手术史,不须探查或切除附件者。
5、子宫颈肌瘤切除术:宫颈阴道部肌瘤若出现过大后造成手术困难宜尽早行手术,肌瘤较大产生压迫症状,压迫直肠,输尿管或膀胱。肌瘤生长迅速,怀疑恶变的患者。
6、阔韧带肌瘤切除术:适合瘤体较大或产生压迫症状的患者,阔韧带肌瘤与实性卵巢肿瘤鉴别困难者,肌瘤生长迅速,尤其是疑有恶性变者。
(责任编辑:陈晓 )
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