古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤和子宫肉瘤只有一字之差,但并不是一种疾病而且差别是很大的。作为妇科肿瘤疾病,子宫肌瘤和子宫肉瘤有什么区别呢?哪个更为严重呢?
子宫肌瘤是很常见的一种肿瘤疾病,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发,因此,在育龄女性,随着年龄增长,肌瘤可能逐渐增大增多,肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变率很低,约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。
子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。发病率大约在20%-40%左右,多见于30-50岁的妇女,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。
相比子宫肌瘤较低的恶变率,子宫肉瘤子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。
子宫肌瘤和子宫肉瘤的临床表现和治疗也是有所不同的,大多数子宫肌瘤多无明显症状,仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤位置、大小、有无变性等有关,而其中常见的症状有经量增多及经期延长,患者会感觉腹部有压迫且白带增多。而子宫肉瘤常见阴道异常出血;阴道分泌物增多,可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭。腹痛亦是较常见的症状,由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。
在诊断治疗中,子宫肌瘤常见治疗有宫、腹腔镜检查,一般采用药物治疗和手术治疗。常见手术有子宫切除术和肌瘤剔除术。子宫肉瘤中,手术切除是被证明具有治愈价值的。治疗方法。经典的手术范围包括经腹全子宫切除术和双侧附件切除术,如果术中发现有子宫外病变,则需行肿瘤细胞减灭术。尽管也有报道行扩大子宫切除或广泛性子宫切除术的疗效更好,但是,单纯性全子宫切除更加适用于大多数患者。由于子宫肉瘤常见为恶性,对生命健康危害更大,所以子宫肉瘤一般比子宫肌瘤更为严重。
(责任编辑:陈晓 )
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