古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在各大医院的妇产科,因为“白带过多”而来咨询的女性中,有约1/10的比率都属于生理性增多,或者说是正常的宫颈黏液和正常脱落的阴道上皮细胞。
白带,实际上就是指阴道分泌物。正常白带呈现白色糊状或蛋清样,高度黏性,无腥臭等特殊气味,量也较少,对生活没有任何影响。
正常情况下,阴唇的皮肤含有丰富的皮脂腺,可以分泌皮脂,滋润阴部皮肤。
前庭大腺,又称巴氏腺,可以分泌一种无色、清澈透明,呈微酸性的液体,主要用于维持前庭黏膜的湿润。
不要认为这些液体是无菌的,实际上,阴道所排的液体中,含有大量的微生物。如果你把它们放在显微镜下观察,甚至可以找到十种以上的微生物,其中绝大多数是厌氧菌,乳酸杆菌同样非常常见,白色念珠菌是最为普遍的酵母菌。如此多种的细菌构成了正常阴道菌群,维持阴道正常的环境。
由宫颈腺体分泌的宫颈黏液也是生理性白带的重要组成部分,呈碱性,与蛋清非常相似,并且像蛋清一样具有一定的黏度。
白带气味有点酸很重要
生育年龄的女性,阴道上皮细胞中含有糖原。乳酸杆菌会利用葡萄糖作为基质,通过它自身的新陈代谢产生乳酸,因此白带的味道稍带一点点酸味,乳酸杆菌和其他阴道微生物一起形成一个复合体,通过复杂的作用抑制致病菌的过度繁殖。
所以对女性而言,过度阴道灌洗,在某种程度上来说是不可取的。有点酸,对女性来说,很重要。
白带为什么变色了
生理性白带会随着卵巢周期性的变化而变化,这样风水轮转,主要是受体内雌性荷尔蒙的作用和盆腔充血的影响。
正常情况下,在月经之前2~3天,排卵期,经后2~3天以及妊娠期,白带会增加。排卵期宫颈的分泌物不仅增加,而且变得稀薄,使阴道的酸性降低,这样有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。
各种原因引起的盆腔充血的情况,也会使宫颈腺体分泌亢进,同时阴道黏膜的分泌物也增加。
精神压力对白带的影响也不可谓小。精神刺激可以使得外阴、阴道及宫颈的分泌物增多,形成“精神性白带”。
看白带的N种表现
病理性白带通常是由于生殖器官的炎症引起的,炎症引起白细胞的渗出,白带中混有大量的白细胞,通常会呈现脓性,并且不同的病原体引起的病理性白带还有一定特征。
细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因,约占阴道炎症所导致的白带增多的50%。当阴道的酸性环境改变,正常存在的乳酸杆菌数量减少或消失的时候,厌氧菌大量繁殖,从而引起症状的发生。
细菌性阴道炎的白带有比较特殊的鱼腥臭味,并且在做爱后味道更甚。颜色则以灰白或灰黄色为主。
滴虫性阴道炎
如果白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性,并且伴有外阴和阴道的瘙痒难忍,滴虫性阴道炎的可能性非常大。滴虫性阴道炎是接触性传播,性接触是其中最重要的感染途径之一。阴道分泌物化验检查可以明确诊断。
霉菌性阴道炎
一旦不算多的白带以稠厚的白色糊状物或凝乳状出现,而且还可以在阴道外口找到白膜,搽掉白膜可以看到粗糙的红色糜烂表面,那你就需要留神霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症。
肿瘤性白带
红色带有血丝的白带伴有恶臭,经常是因为子宫的恶性肿瘤导致的。如常见的宫颈癌。
配合医生是关键
即便经过实验室检查或细菌培养证实了阴道炎症的诊断,你也不必要过于担心,除了恶性肿瘤之外,大部分阴道炎症在及时治疗的前提下,都可以痊愈。但需要提醒你,早期诊断和及时治疗是相当重要的。
为了帮助医生得出正确的结论,你需要从以下方面配合医生。
1、对医生的问题应该正确回答,如月经的量、周期,白带的颜色、气味以及是否伴有瘙痒的症状,以前是否有过同样的症状,他是否也患有泌尿生殖系统的疾病等等。
2、 配合医生进行体检也很重要。医生除了采用常规手段检查,还会采用一些相关器械,如阴道窥器等专用器械进行检查,甚至还会收集一些白带标本进行细菌培养或病理检查。
(责任编辑:苏雅婷 )
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